CAS VIII

EF Marie L..., 58 ans ; entrée, le 30 mai 1898, dans le service de M. Vallas, pour une péritonite suppurée dont elle mourut

QG) Rempr. — Vierteljah. f. Derm., 1.

le 3 juin. La malade, qui était tabétique, racontait avoir reçu la syphilis de son mari : elle eut des accidents secondaires et une iritis qu’on traita par l’iodure. Deux fausses couches. Tabes diagnostiqué déjà il y a cinq ans dans le service de M. Teissier. Elle a, par moments, un délire léger et du tremblement des lèvres.

A l'autopsie : Aorte un peu dilatée ; dans l'aorte ascendante on trouve de nombreuses plaques gélatiniformes ; on voit aussi des dépressions plus ou moins circulaires à bords nets, qui donnent à l'aorte un aspect gaufré. Le reste de l'aorte ne présente aucune lésion. En aucun point, même dans l'aorte ascendante, il n’y a de plaques calcifiées..

Des coupes d’un fragment de l'aorte ascendante indiquent les lésions suivantes :

L'intime est épaissie en général; elle présente, de plus, une série de plaques gélatiniformes constituées par des élévations formées par un tissu qui apparaît néoformé aux dépens des couches superficielles ; la partie centrale est uniquement formée d'éléments fusiformes. Pas d'athérome.

L'adventice est épaisse et dense; elle contient d'assez nombreux amas et trainées de cellules rondes. Beaucoup de vaisseaux atteints d'endo-périartérite.

La moyenne contient de très nombreux amas ou trainées embryonnaires en rapport avec les vaisseaux. Ils sont de faible volume. Les plaques fibreuses sont petites, les travées étroites : les plus longues intéressent les 2/3 de la moyenne: ces plaques sont formées de cellules fusiformes.