BA EN

Il examina alors lui-même la malade, et fit remarquer combien les signes physiques de lappareil respiratoire étaient peu marqués; combien la localisation des râles et la prédominance au sommet étaient douteuses; combien Finspiration et l'expiration étaient peu modifiées, malgré l’existence des ràles. De plus, il insista sur l’état de la langue qui reste presque toujours, pour . ne par dire toujours, rouge et humide au cours de la tuberculose pulmonaire, tandis qu'ici elle était blanche et saburrale. Les sueurs noctures ne prouvaient pas grand chose, parce qu’elles n'étaient pas franchement caractérisées, et parce que la malade, étant d’ailleurs une rhumatisante, déclarait qu'elle était presque toujours en moiteur.

Quant aux hémoptysies, elles pouvaient s'expliquer par la grosse lésion mitrale, ayant provoqué des troubles dans la cireulation pulmonaire.

Enfin, l’amaigrissement était plus apparent que réel ; il n’était guère sensible qu'à la face, comme il l’est souvent au cours d’une maladie aiguë passagère ; les muscles des membres n'étaient nullement atrophiés.

« Mais tout cela, en somme, prête à la discussion, nous dit en terminant, M. Brissaud. Nous avons là un cas fort intéressant pour l'observation clinique. L'examen bacillaire des crachats et l’évolution de la maladie nous renseigneront bientôt sur le diagnostic. »

Or, l'examen des crachats, maintes fois répété, fut toujours négatif, et la maladie évolua d’une facon telle, qu'après quinze jours de repos au lit, et sous

RS

l'influence d’un régime tonique, la toux et la fièvre avaient complètement disparu, l’état général s'était fort amélioré, et cinq semaines après son entrée, la femme M... pouvait quitter l'hôpital, ne présentant

plus aucun de ces signes qui avaient fait croire à

l'existence d’une tuberculose.

Les remarques que nous avait faites, à propos de cette malade, M. le D' Brissaud, m'ont donné la première idée du travail que je présente aujourd'hui et qui fait le sujet de ma thèse inaugurale.

Si ce travail avait quelque mérite, il faudrait en reporter tout l’honneur au maître aflectionné qui me l’a inspiré, et qui, pendant les deux années que J'ai eu l’honneur d’être son externe, m’a toujours aidé. de ses conseils et a bien voulu me faire profiter de sa science et de son expérience. Je ne saurais trop l'en remercier ici.

Je veux aussi adresser un hommage public de reconnaissance à mes autres maîtres des Hôpitaux de Paris, MM. les D" Terrier et Descroizilles, qui ont tou-

jours été si bienveillants à mon égard, et auxquels je

suis redevable de ce que je peux savoir en clinique infantile et en chirurgie. | |

Je ne veux pas oublier non plus mes premiers maîtres de la Faculté et des Hôpitaux de Bordeaux, MM. les D Solles et Demons. Ce sont eux qui ont guidé mes premiers pas dans la carrière que j'ai entreprise. Combien je les remercie d’avoir su m'inspirer pour elle un goût et un attachement qui, j'en suis certain, ne se démentiront jamais!

7 Ce

PATES INTER, D ET RP TEE TU NS ET v Lcd E- DT -

HA eV

Monsieur le Docteur Gingeot, médecin de l'hôpital Laënnec, a droit à tous mes remerciments, pour l’obligeance avec laquelle il a bien voulu me communiquer et me permettre de publier une observation inédite, très remarquable, prise dans son service.

Enfin, je voudrais dire à Monsieur le Professeur Potain tout le prix que j'attache à l'honneur qu'il m'a fait en acceptant la présidence de cette thèse.