TRENTIÈME OBSERVATION

Chancre induré datant de 25 jours, avec complication de

huhon.

Le nommé Médor Georges , jeune soldat du 22® de ligne, entre à l’hôpital le 30 décembre, pour s’y faire traiter d’un chancre et d’un bubon qui avaient apparu vingtcinq jours avant. Le chancre siège au bas du bord libre du prépuce, est supporté par une base indurée, et se recouvre souvent d’une espèce de croûte provenant du pus desséché. Quant au bubon, il siège à Taine droite, n’est pas trèsvolumineux, et déjà il est ramolli parle pus qui s’y forme.

Pendant les quatre premiers jourS; le malade prend deux pilules de Sédillot et de la tisane de salsepareille ; des cataplasmes sont placés sur la tumeur inguinale.

Le 5 janvier, je fais supprimer les pilules mercurielles, la tisane de salsepareille, et je prescris pour tout traitement riodure de potassium à la dose de 75 centigrammes dans une potion simple, ad usum. Le bubon fut ouvert ce jour là 'par une incision d’un pouce d’étendue, à cause du décollement de la peau. Le régime, qui jusqu’alors n’avait été que le quart, fut porté à la demi le matin, et au quart le soir.

Le 10 janvier, nous supprimons le traitement parce que le malade a eu la diarrhée et quelques coliques, et prescrivons la diète, un demi lavement laudanisé, la tisane de riz gommée, idem le 11. — Le 12 janvier, les quelques accidents gastro-intestinaux , exempts d’ailleurs de toute gravité , et qui provenaient peut - être de ce que le malade avait toujours avalé sa potion indurée en une seule fois, ont déjà à peu près cessé, et le malade est remis au quart pour les aliments, et, le lendemain 13, il est soumis à l’usage de l’iodure de potassium, 75 centigrammes, dissous dans un pot de tisane de saponaire. — Du 17 au 21, le remède fut porté à un gramme ; du 21 au 27 à un gramme et quart; du 27 au 6 février, à 1 gramme et demi ; du 6 février au 13, à 1 gramme trois quarts ; du 13 au 21, à 2 grammes; du 21 au 25, à 2 grammes et quart; du 25 au 4 mars, à 2 grammes et demi; du 4 mars au 11 , à 2 grammes trois-quarts, et à cette époque , suppression et guérison bien constatée.

Sans vouloir suivre de point en point' la marche qu’ont suivie les symptômes que nous avions à combattre, nous

dirons que, dans ce cas, la guérison a été un peu lente à se produire; que cependant la cicatrisation, du chancre était obtenue dès le 26 février et celle du bubon suppuré, dès le mars, c’est-à-dire du quarante-quatrième au quarante-huitième jour del’usage de l’iodure de potassium. Si nous continuâmes le traitement jusqu’au 11 mars, ce fut pour bien laisser se raffermir la cicatrice du bubon. Le malade, quoique guéri des deux accidents syphilitiques dont nous avons parlé , fut retenu à l’hôpital jusqu’au 18 mars. La guérison ne se démentit point; on comprenait, quand il nous quitta, qu’elle ne laissait rien à désirer. Ce fut surtout la circonstance du bubon suppuré qui retarda ici la guérison. L’état général était aussi des plus satisfaisants.

TRENTEUNIÈME OBSERVATION.

Autre chancre datant de dix jours.

Jansheim Joseph, soldat de la légion étrangère, était depuis onze jours atteint d’un chancre, quand il se fit re* cevoir à l’Hôtel-Dieu de notre ville, le 25 janvier 1844. Ce militaire, à cause du gonflement du prépuce, ne pouvait plus en ce moment découvrir le gland qu’avec beaucoup de peine, et ce ne fut que ditficilement que nous pûmes apercevoir la cause de tout le mal, laquelle consistait en la présence d’un chancre situé vers la couronne du gland et à droite, et laissant suinter beaucoup de pus.

Nous prescrivîmes, le 25 janvier, le quart d’aliments, une potion avec iodure de potassium 30 centigrammes , une tisane émolliente, et un cataplasme autour de l’extrémité du pénis, injections entre le gland et le prépuce avec l’eau végéto-minérale. — Le 26 jjanvier, naôme près-

criptîon, excepté que la dose de i’iodure fut élevée à demi gramme.

Le 27 et 28 idem, sauf encore l’iodure dont la dose fut de 60 centigrammes. — Dès le 29, le malade fut à la demiration d’aliments; il prit 75 centigrammes du remède dissous dans une potion aqueuse, et le continua à cette proportion jusqu’au 4 février. Continuation des lavages avec l’eau végéto-minérale. A peine l’amélioration commençaitelle à paraître ; mais par la suite elle fut plus manifeste, quoique se produisant lentement. Cependant le traitement fut continué, elles doses auxquelles nous donnâmes Tiodure furent de 1 gramme, à dater du 4 février, dans la tisane de saponaire; d’un gramme et quart, depuis le 12 jusqu’au 22 février, avec la demi le matin et le quart le soir pour aliments. Puis, nous en marquâmes le 22,

1 gramme et demi ; le 29, 1 gramme trois-quarts ; le 7 mars, 2 grammes; le 20 mars, 2 grammes et quart , le 25 mars, 2 grammes et demi.

Ce militaire est sorti bien guéri le 28 mars. Depuis huit jours même son chancre était cicatrisé; mais nous voulions, avant de le laisser sortir de nos salles, qu’il n’y restât plus d’induration.

Dans ce cas encore, le traitement par l’iodure de potassium a été la clef de la médication suivie ; il nous a donné tout le résultat que nous pouvions nous promettre. Mais il a eu deux mois de durée.