TRENTE-DEUXIÈME OBSERVATION

Huit chancres primitifs,

le 21 janvier 1844, est entré dans les salles de l’Hôtel- Dieu, le nommé Custol Hippolite, soldat du 31® de ligne,

atteint de chancres qui n’avaient commencé de paraître qu’une quinzaine de jours avant. Ces chancres sont au nombre de huit, très-irrités et parfaitement caractérisés ; ils siègent au bas de l’hypogastre, immédiatement au dessus de la racine du pénis, et s’accompagnent d’une inflammation locale assez intense. Les deux premiers jours, nous prescrivîmes le quart d’aliments, une tisane d’orge et des cataplasmes émollients à l’hypogastre sur les chancres. Le 24, nous commençâmes à prescrire l’iodure de potassium, à la dose de 75 centigrammes dans la tisane de saponaire, ad usum. Des plumasseaux de cérat furent appliqués sur les ulcères. Mais, dans la nuit suivante, les douleurs locales ayant été assez intenses pour troubler le sommeil du malade, je voulus revenir encore à l’application des cataplasmes émollients, qui n’amenèrent pas de calme, et cette circonstance me détermina à faire arroser les cataplasmes avec de la liqueur de Van-Swieten. Il suffît effectivement , pour modifier la sensibilité trop vive des ulcères, de continuer le pansement pendant cinq jours, après lesquels nous nous contentâmes d’appliquer des plumasseaux enduits de cérat.

Le 28 janvier, la dose de l’iodure de potassium fut portée à 1 gramme; le 4 février, à 1 gramme et quart; le 10, â 1 gramme et demi; le 16, à 1 gramme trois quarts; le 23, à 2 grammes.

Le 1®** mars, trente-deuxième jour du traitement ioduré, le malade en était â 2 grammes et quart du remède toujours dissous dans la tisane de saponaire. Or, déjà une amélioration bien manifeste pouvait être remarquée ; six des chancres étaient parfaitement cicatrisés, sans indura-

tion consécutive ; mais les deux restants étaient encore assez irrités.

Continuation du traitement, à la dose de 2 grammes et quart, jusqu’au 9 mars.

9 mars, quarante-unième jour du traitement, un seul chancre persiste encore, et l’on peut remarquer qu’il tend aussi à se sécher. — 2 grammes et demi du remède.

Le 1*8 mars, cinquantième jour du traitement, le dernier chancre est desséché et cicatrisé. Le malade depuis cinq jours ne prenait que 2 grammes du remède qui avait été supprimé pendants jours, savoir du 10 au 13. Nous nous applaudissions de la guérison , lorsque l’un des ganglions de l’aine gauche commence à s’engorger, devient douloureux, nécessite une application de sangsues pour tâcher de le faire avorter, des cataplasmes émollients. Le 22 mars, quoique nous eussions lieu de croire cet engorgement plutôt inflammatoire que syphilitique, nous associons aux applications émollientes et ensuite à la compression, l’iodure ~ de potassium qui fut donné depuis 1,50 jusqu’à 2 grammes, jusqu’au 3 avril. La résolution de ce bubon fut encore obtenue, et le malade sortit bien guéri le 10 avril. Dans ce cas, sans doute, le traitement fut long, mais enfln il fut curatif. Ne voit-on pas souvent le traitement mercuriel durer autant et même davantage?