LT
sion absolue, voyons par des mensurations faites sous le contrôle de la vue, sur un certain nombre de têtes de fœtus extraits de la cavité utérine, têtes ayant repris leurs dimensions primitives, ce que devient Le rapport entre les diamètres O F et B P.
Nous avons fait ces recherches sur les tableaux contenus dans la thèse de M. Budin, qui présentent, onn’en saurait douter, un maximum de garantie de précision. Le diamètre B P a été mesuré de 48 à 72 heures après la naissance, temps nécessaire pour que la tête, déformée par son passage à travers la filière génitale, revienne complètement à sa forme primitive, comme l’a montré M. Budin.
Nous recherchons l’erreur qui eût été commise si l’on avaitévaluéB P en retranchant 25 millimètres deOF,donnée sur laquelle repose toute la céphalométrie externe.
Fœtus de 3000 à 3500 grammes.
OF B P OF — 25 Erreur 12 9.25 9.50 ICE 1425 9.60 8.75 0.852 HSU 9.2 9 DIAREE 11.25 8.70 8.15 DORE 10.85 9 8.35. GAME . 42.95 10.25 9.15 0.50 — 11 9.25 8.50 0.75 — * 11.50 9.25 9 hs 11.50 9,7 9 (ARS 11.85 .: 10.50 9.35 LEE 11.50 9.50 9 050 DARDEL 4
AR
BP 9.50 9.85 9.50 9.50 9.50 8.90 9.9 9.8 10.30 9.50 9.55 10.3 9.4 10.10 9.8 9.20 9.60 9.85
OF—925 Erreur
le —
Sur ces 40 premières mensurations de M. Budin, 6 fois seulement le rapport annoncé s’est trouvé exact, 15 fois l'écart a été de 2 à 3 millimètres seulement, mais 19 fois l'erreur eût été de 5 à 10 millimètres, pouvant aller, pour les extrêmes, jusqu’à 10 et 11 millimètres en moins, et jusqu’à 8 millimètres en plus. Joignons à cela l'épaisseur du segment inférieur de l'utérus et de la paroi abdominale, sa tension, et la tension de l’œuf, les difficultés d'évaluer exactement O F à travers cette paroi abdominale ; reportons-nous au tableau des erreurs de l'évaluation de O F ; en présence de ces irrégularités dans les rapports, de ces erreurs dans les mensurations, il nous sera difficile d'accorder une pleine et entière confiance à ce procédé d'évaluation du diamètre B P.
Aucun des procédés d'évaluation indirecte proposés pour arriver à la connaissance du diamètre de la tête fœtale incluse ne nous a donné de résultats pleinement satisfaisants. Nous allons voir si la mensuration directe de ce diamètre, possible dans certaines conditions, mérite mieux d'entrer dans la pratique de l’art des accouchements.
$ 2. — Mensuration directe du diamètre B P.
Craniométrie intra-utérine.
Cette méthode n’est applicable que lorsque la dilatation est complète, et après la rupture de la poche des eaux. Elle n’est possible qu'avec les présentations du sommet.
