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Math. Duncan (1) arrive à proposer le forceps luimême comme instrument d'appréciation de la longueur du diamètre B P.

«ILest aisé de remarquer que les branches du forceps doivent être ouvertes en proportion du volume de la tête, et que les poignées du forceps sont écartées exactement en proportion de l’écartement des cuillers. Le praticien peut donc déterminer quel diamètre de la tête il tient, et son volume, par l’écartement des branches. Il peut déterminer la dimension des diamètres de la tête, et par réapplication, il peut arriver à déterminer les autres mesures. » Îl a déjà reçu, ajoute-t-il, de bonnes indications du procédé, qui lui a permis ‘de reconnaître un hydrocéphale ?

M. le professeur Farabeuf, après avoir montré les inconvénients et les dangers du forceps au détroit supérieur, à construit pour remplacer le forceps, qui ponte la concavité sacrée, un instrument nouveau, qu’il a appelé : Préhenseur-levier-mensurateur (2), destiné à aider la tête à passer du ventre dans l’excavation, et qui permel, en même temps, d'évaluer la valeur du B P, «qu'il faut absolument connaître pour la comparer à celle des diamètres pelviens sagittaux avant de prendre une résolution définitive ». L’instrument n’est applicable que lorsque la tête est dans le ventre, c’est-à-dire non engagée. |

Il se compose de deux branches portant deux cuillers, comme le forceps ; mais les manches, rectilignes,

(1) Marsews Duncan, Note of the intra-uterine craniometry. (2) Farageur, Gaz. hebdomadaire, juin 1894.

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glissent l’un sur l’autre grâce à une troisième pièce qui

glisse avec le manche antérieur. L'une des deux cuillers est fixe, monlée presqu'à angle droit sur le manche postérieur, l’autre est à charnière. Une quatrième pièce, le guide-redresseur, petite cuiller à manche droit, est indépendante et guidera la cuiller postérieure.

Nous n’aurions qu'à reproduire en entier les pages si remarquables de L. H. Farabeuf sur l'application du préhenseur-levier-mensurateur (1), car il est malaisé de réduire un texte déjà si concis. Mais nous ne nous occupons que de ce qui a trait à cet-instrument en tant que mensuraleur.

Pour introduire l'instrument, la main-guide, ce sera celle qui correspondra à l’occiput, introduite dans les parties maternelles, remonte autant que possible dans l'utérus, et essaie d’alteindre la tempe et l'oreille. Elle restera dans le vagin jusqu'à la fin, tandis que l’autre main manœuvrera successivement les quatre pièces de l'appareil. Celle-ci, tenant haut le manche du guideredresseur, qui doit corriger l’inclinaison sur le pariétal postérieur, ordinairement trop prononcée, en introduit la cuiller, qu’elle pousse sur la face palmaire des doigts de la main-guide, abaissant le manche à mesure que la pénétralion s’accomplit. Le redresseur bien placé, le bec sur la pommette faciale, la cuiller embrassant la bosse pariétale, on en abaisse le manche sur le périnée: l'instrument, agissant à l’autre bout comme un levier, chassera du bec la face du fœlus en avant.

(1) Gaz. des H6p., 13 juillet 1895.