‹ Sur l'inversion et la transformation giratoire normale du nystagmus caloriqueChapitre 5 sur 13 · FRERE · texte numérisé non relu

FRERE

AN a de tête [Bellocq]...) et avec le canal frontal du même côté un angle de 45°. Avec celui du côté opposé il forme environ un angle de 100° (de Burlet’et Koster).

Le canal frontal a une direction en avant et en haut, puis en dehors. Il forme avec le plan sagittal un angle de 45° environ et avec celui du cóté opposé un angle de 80° environ (de Burlet et Koster).

Ajoutons encore que la partie commune des deux canaux semi-circulaires verticaux a une direction oblique et arrière en haut et un peu en dehors (d’après Alexander). Il est incliné sur horizontale de 43,5° environ.

Du reste tous ces chiffres ne sont qu'approximatifs et varient suivant l’âge du sujet.

La position réciproque de ces différents canaux, si importante á connaítre pour le sujet que nous avons a traiter, a ¿té définie par Ohm de la facon suivante:

1) La paire latérale des canaux semi-circulaires se compose du canal semi-circulaire horizontal droit avec l’ampoule latérale droite, du canal semi-circulaire horizontale gauche avec l’ampoule externe gauche. Les deux canaux sont à peu près dans le même plan. Les ampoules sont dirigées en avant.

2) La paire des canaux verticaux dirigée à droite et en avant est cómposée du canal supérieur droit et de Pampoule supérieure droite et du canal inférieur gauche avec l’ampoule inférieure gauche. Leurs plans disposés à peu près perpendiculairement dans l’espace forment avec le plan sagittal un angle de 45° ouvert en avant et à droite.

3) La paire des canaux verticaux dirigée en avant et à gauche se compose du canal supérieur gauche avec Pampoule gauche supérieure et du canal inférieur

droite avec Pampoule inférieure droite. Leurs plans dirigés perpendiculairement forment avec le plan sagittal un angle de 45° ouvert à gauche et en avant (d’après Alexander).

Les ampoules de chacun de ces canaux sont symétriques et tournées Pune vers Pautre (Alexander). Par conséquent, un courant qui serait ampullipéte dans un canal serait ampullifuge dans le canal correspondant du côté opposé, d’où antagonisme fonctionnel des canaux respectifs. Le canal membraneux n’occupent pas la cinquième partie du canal osseux. Il est en partie fixé à la paroi osseuse, mais réagit très vite à une augmentation de la pression de Pendolymphe ou du périlymphe. Les vaisseaux ont été tres peu étudiés jusqu’a présent, ils se trouveraient le long du périoste. On admet actuellement que chacun de ces canaux agit exclusivement sur un certain groupe de muscles oculaires dont la contraction produit un mouvement dans le plan des canaux. Ainsi le canal horizontal agit exclusivement sur le droit externe et le droit interne, seuls muscles nécessaires pour produire un nystagmus horizontal. Cependant, étant donné que Pexcitation calorique de chacun de ces canaux horizontaux produit un nystagmus homo- ou controlatéral suivant que l’eau employée a été au-dessus ou au-dessous de la température du corps. il faut admettre que chacun de ces canaux a le pouvoir d’agir sur les deux droits externes et droits internes, donc en lout sur quatre muscles. Il reste encore huit muscles: droit supérieur et inférieur, petit et grand oblique, et deux canaux antérieurs et postérieurs. Il est logique d'admettre que chacun d’eux tient sous sa dépendance également quatre muscles, cependant il est très difficile d'en fournir une preuve, et im-

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