LE PROFESSEUR GUILLAIN

. LE Docteur CATHALA

. LE Proresseur GOUGEROT

. LE Proresseur CLAUDE

. LE Proresseur HEITZ-BOYER . LE Proresseux TERRIEN

. LE ProressEurR LEMAITRE

SUR LA DURÉE DE L'IMMUNITÉ ANTITYPHIQUE GONFÉRÉE | PAR LA VACCINATION PRÉVENTIVE

Introduction

L'efficacité de la vaccination antityphique et, en particulier, de la vaccination par le triple vaccin TAB n'est plus contestée aujourd’hui. Il suffit de jeter un coup d'œil sur la différence de proportion des fièvres typhoïdes chez les individus vaccinés et chez ceux qui ne le sont pas, de se rappeler l’extinction immédiate, après la généralisation de la vaccination, des épidémies qui ont sévi pendant la guerre, pour se rendre compte de l’importance des services que cette méthode prophylactique a rendus. La vaccination antityphique constitue une des plus belles acquisitions en matière de prophylaxie de la fièvre typhoïde.

L'expérience que nous commençons à en avoir à cependant soulevé de nombreux problèmes concernant la nature de l’immunité que confère cette vaccination : ce sont ceux qui ont trait à son intensité et

à sa durée, deux aspects de la question étroitement

liés l’un à l’autre. La constitution des antigènes vaccinants, leur mode d'administration, leur dose, la répétition des injections, les revaccinations systéma tiques, tels sont les différents facteurs susceptibles de faire apparaître une immunité plus ou moins intense, plus ou moins durable.

Ce sont là des questions qui présentent non seulement un grand intérêt théorique et doctrinal, mais

encore une importance pratique considérable.

Jusqu'à présent, la vaccination anbtyphique n'est obligatoire que dans l’armée et dans quelques grandes administrations (l’Assistance Publique de Paris, par exemple). Une grande partie de la population civile reste encore exposée à l'atteinte des germes typhiques. La question s'est donc posée de savoir si les résultats obtenus par la vaccination préventive étaient assez encourageants pour rendre celle-ci obligatoire pour la population civile. Le danger de la fièvre typhoïde est suffisamment grand encore à l'heure actuelle pour faire envisager celte réforme, à condition que la vaccination antityphique puisse, à linstar de la vaccination jénnerienne, fournir des garanties sérieuses quant à son efficacité et à la longue persistance de ses effets. La population civile se fera vacciner d'autant plus volontiers qu’elle se saura par cette intervention plus sûrement à l'abri. Mais la durée de l’immunité n'intervient pas moins, car des revaccinations multiples et rapprochées discréditeraient la méthode aux yeux du public.

Nous avons vu que l'efficacité de la vaccination ne