‹ Sur la fréquence de l'évolution maligne des kystes de l'ovaireChapitre 28 sur 28 · OBSERVATION XII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XII

G..., 31 ans, journalière, entrée le 30 mat 1899.

Pas d’antécédents héréditaires.

Réglée à 14 ans. Toujours bien portante.

Il y a onze ans, accouchement normal.

Règles toujours régulières, pas d’écoulements,

Constipation constante, Ur'nes claires.

Bon appétit.

Il ya c nq ou six ans, douleurs peu intenses dans le bas ventre, dans le côté droit, dans le dos. Nausées. Deux vomissements.

IT y a six mois, douleurs intenses dans le bas ventre, surtout à droite, dans le dos, dans la région lombaire.

Douleurs intenses inlermittentes du côté du foie.

Il y a trois semaines, le ventre de cette malade a commencé à augmenter de volume.

Douleurs dans la cuisse droite depuis trois où quatre Jours.

Examen. — Ventre gros, balloné, Cicatrice ombilicale étalée.

Sensation de flot,

Matité dans les deux tiers inférieurs, sonorité dans le tiers supérieur, à concavité supérieure, au niveau de l’ombilic et se déplaçant suivant la position de la malade, Ascite,

Flanc gauche mat. Flanc droit sonore (côlon).

Le 5 juin 1899. — Laparotomie sur plan incliné.

Issue d’une grande quantité de liquide ascitique.

A droite, présence d’un noyau papillomateux considérable sur le péritoine pariétal. |

Profondément on aperçoit une masse ayant l’apparence de frai de grenouille ; cette masse, adhérente à l’utérus n’est autre chose que l’onaire droit dégénéré.

Ablation après ligature du pédicule avec plusieurs forts catguts..

Dans cette masse ou remarque des débris d’ovaire sain.

À gauche, noyau moins volumineux. Résection. Salpingectomie. Grattage du noyau péritonéal et nettoyage du péritoine à l’aide d’éponges sèches. Ablation très difficile et forcément incomplète.

Drainage à la gaze iodoformée. Suture à triple étage.

Quelques jours après on enlève la gaze. Il sort un peu

de liquide. On met un drain.

14 juin. — On enlève le drain.”

20 juin. — On enlève les crins. Pas de formation liquide.

1 juillet. — Depuis quelque temps déjà la malade se lève.

Météorisme léger. Très bon état général.

2 juillet. — La malade sort en excellent état.

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