II

l'essence de térébenthine, la pommade de Gondretj le Uniment ammoniacal; les sinapismes ou les cataplasmes sinapisés, voilà les moyens plus généralement employés ; on pourrait obtenir une action rubéfiante très-énergique , et qui aurait l’avantage de pouvoir être graduée à volonté, en employant l’essence de moutarde noire, en solution dans une quantité donnée d’alcohol, quantité qui pourrait être graduellement augmentée suivant l’indication. Les cataplasmes bien chauds, recouverts avec l’essence de térébenthine, et souvent renouvelés, paraissent parfaitement convenables ; ils agissent surtout en diminuant les spasmes. On a peu essayé l’emploi de l’électricité : des frictions ou des décharges électriques pourraient être tentées avec quelques chances de succès.

La plupart des auteurs s’accordent pour préconiser l’emploi de la saignée ; mais c’est au début que les bons effets qu’on en retire sont plus marqués; à cette époque, on ne doit s’en abstenir que lorsque les symptômes de congestion sont peu marqués et que la maladie débute parla diarrhée. Dans la seconde période, l’intensité des symptômes d’excitement , caractérisés par les convulsions et les spasmes, par les douleurs atroces, par l’irritation des organes internes, le délire, etc., commandent encore l’emploi de la saignée. Dans la troisième période, la saignée est inutile. Il faut ouvrir largement la veine , car le sang est si épais, qu’il coule avec beaucoup de difficulté. Quand le sang ne coule pas par la saignée , on doit employer les ventouses scarifiées. Les sangsues ne procurent qu’une amélioration incertaine.

Les boissons émollientes ont été employées à Eest (Hongrie ) avec avantage ; les décoctions de guimauve , de salep , les émulsions. On pourrait employer dans ce sens la décoction de gluten de froment , qui ne contient qu’une quantité minime de gélatine végétale, dont l’influence antiputride m’a été démontrée par des faits manifestes.

L’opium et les médicamens qu’on prépare avec cet extrait ont été tour à tour beaucoup préconisés ou beaucoup critiqués. On doit dire que de petites quantités de laudanum de Sydenham * d’acétate de

morphine, ont été souvent très-utiles, ou pour calmer les vomissemens, ou diminuer l’intensité des douleurs, ou pour faciliter l’emploi d’autres médicamens , en empêchant les vomissemens. Des quantités exagérées de préparations opiacées peuvent augmenter la congestion et aggraver le mal. Beaucoup de médecins s’accordent pour se louer des boissons légèrement excitantes et sudorifiques. L’emploi des infusions de feuilles de menthe, de thé, de fleurs de sureau, de camomille, d’arnica, de safran , est très-fréquent ; on y ajoute quelquefois quelques grains de camphre. Quelquefois l’emploi de médieamens plus excitans a été suivi de succès : les teintures de cannelle et de quassia, l’huile volatile de cajeput ou de menthe poivrée. On pourrait essayer comme excitant la teinture de vanille. La décoction d’avoine est émolliente et légèrement aromatique ; elle peut former une boisson ordinaire très-convenable : on l’a employée avec succès dans les épidémies de choiera-morbus sporadique. Parmi les sudorifiques , plusieurs médecins se louent de Femploi de quelques gouttes d’ammoniaque liquide , qu’on pourrait remplacer parle bicarbonate de cette base.

Dans les vomissemens effrénés, tels qu’ils se rencontrent fréquemment, on a obtenu à Pest un soulagement remarquable avec l’acide pyroligneux, qui s’administrait ou pur, ou avec la liqueur d’Hoffmann x ou avec la teinture ; decorce d’oranger, en en versant une, deux ou trois gouttes sur du sucre et laissant fondre dans la bouche, ou en la mêlant avec un peu d’eau ou de décoction de salep, et en en faisant prendre tous les quarts d’heure , toutes les demi-heures ou toutes les heures.

Les médecins anglais dans l’Ipdè, après avoir pratiqué la saignée, emploient souvent le calomel, à la dose d’un scrupule, uni à deux grains d’opium ; ils l’administrent quand les vomissemens ont cessé depuis quelque temps : ils administrent quelquefois dans le même but l’huile de ricin et la drogue amère des jésuites. L’emploi du calomel a été couronné de succès nombreux. Ils emploient également les lavemeus purgatifs avec le sulfate de soude.

M. Nielson dit avoir guéri douze malades sur quatorze , en leur administrant deux grains d’émétique en deux fois , et en les purgeant le lendemain avec le jalap et le calomel.

En résumé, je classerai ainsi les moyens à mettre en usage t

i°. Bains de vapeurs, frictions rubéfiantes; 2 °. saignées; 3°. boissons légèrement excitantes et sudorifiques; 4°* par intervalle, boissons adoucissantes ; 5°. mélange tempérant avec l’acide acétique pour calmer les vomissemens.

A Paris , voici en résumé les divers traitemens adoptés :

Tous s’accordent pour rappeler la chaleur à l’extérieur , ou par des frictions irritantes, ou par des affusions ou bains d’eau froide. Les médecins de la Pitié administrent le laudanum de Sydenham, à la dose de trois gros. A THôtel-Dieu, M. Dupuytren a abandonné l’emploi de l’acétate de plomb, qui, d’après la nature des symptômes, paraissait si bien indiqué ; il l’a remplacé par le cautère promené à distance au-dessus de la peau. M. Magendie administre des punch à la camomille pendant la période de collapsus , et des saignées , soit locales, soit générales, dans la réaction. Ce traitement compte des succès bien eonstans. Le galvanisme, adopté dernièrement par M. Bailly,. semble lui offrir des avantages marqués. Les opiacés forment la base du traitement de la plupart des autres médecins, M. Honoré Petit et les médecins de la Charité. Dans ce dernier hôpital, on a aussi employé 1 ammoniaque liquide ou l’acétate d’ammoniaque.