‹ Sur la Pathologie traumatique de l'Épaule au cours des Crises convulsives (A propos d'un cas d'Ostéo-chondromatose synoviale)Chapitre 23 sur 47 · EN SES · texte numérisé non relu

EN SES

Ces deux fractures ont laissé des deux côtés, comme il fallait sy attendre, des séquelles importantes : grosse limitation des mouvements, atrophie musculaire, arthrite chronique des épaules avec craquements. La circumduction est impossible, Pabduction ne dépasse pas 20 à 25 °/,, la projection en avant et en arrière se limite à 50. L’amvotrophie prédomine au deltoïde, mais atteint toute la musculature des membres supérieurs. Le dynamomètre indique 10 kgr. des deux côtés à la pression manuelle.

Au point de vue général, Lucien S... apparaît physiquement ‘comme un rachiique, mentalement comme un débile.

De petite taille, il présente une légère scoliose et une cyphose dorsale supérieure. Le thorax est rétracté dans sa moitié gauche. L’hyperextension et même l’extension complète des coudes est impossible, les fémurs sont arqués. À droite existe une coxa-vara, à gauche le tibia est rejeté en arrière. La face est asymétrique avec un aplatissement du nez peut-être traumatique. Le palais est ogival, les dents mal plantées, la langue étroite. Au cœur on perçoit un iéger souffle systulique, quelques frottements. Les extrémités sont froides et cyanosées. Le testicule droit est atrophié. Le réflexe rotulien droit est plus vif que le gauche, les styloradiaux non décelables, les réflexes pupillaires existent ; on note une paratonie nette.

Lucien S... est calme et docile. Il ne peut nous dire son âge, ni préciser aucune date de son passé, mais connaît le jour bien qu'il hésite sur l’année. Il {it avec peine, mais comprend le sens général des phrases. Son niveau mental déterminé par les tests de Binet et Simon est de 8 ans et 2 mois.

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