CHAPITRE II
La splénocontraction adrénalinique
et ses effets physiologiques
Avant d'étudier la valeur thérapeutique de la splénocontraction à l’adrénaline, il est indispensable de rappeler ses effets physiologiques.
L'injection sous-cutanée d’un milligramme de chlorhydrate d’adrénaline provoque chez l’homme normal au repos une diminution de volume de la rate, et des modifications sanguines que l’on à pu incontestablement rapporter au passage dans la circulation périphérique d'éléments contenus auparavant dans cet organe et chassés par sa contraetion.
Chez l’homme normal l'étude précise des modifications de volume de la rate peut se faire grâce à des radiographies en série qui, sans préparation spéciale, donnent des images d’une netteté suffisante (BENHAMOU et MarCHIONI) ; on peut constater ainsi, que la rate ébauche sa contraction à la cinquième minute, et que celle-c1 s'accentue progressivement jusqu'à la vingtième minute où elle atteint généralement son degré maximum. Une heure après l'injection la rate ébauche nettement sa dé-
contraction et 1 heure et demi à 2 heures après l’injection elle est revenue à son volume antérieur.
Les examens de sang pratiqués après l'injection d’adrénaline mettent en évidence différentes modifications constantes chez l’homme normal.
La splénocontraction détermine une chasse de globu: les rouges qui se manifeste par une polyglobulie. Cette polyglobulie apparaît en moyenne de la quinzième à la vingtième minute, mais elle peut être plus précoce ou plus tardive. On constate une augmentation de 500.000 à 800.000 globules rouges par millimètres cubes. Cette polyglobulie est transitoire, elle est généralement terminée à la trentième minute.
La splénocontraction entraîne également une augmentation du nombre des plaquettes de l’ordre de 200.000 par millimètre cube. Cette « plaquettose de chasse », selon l’expression de Léon BIiNeT survient brusquement, précédant toujours la polyglobulie rouge (BENHAMOU) et elle est fugace, survenant de la cinquième à la dixième minute, elle ne dépasse guère la vingtième minute.
L’injection d’adrénaline entraîne également une augmentation du nombre des globules blancs en circulation. 11 se produit dans la première demi-heure une mononucléose et surtout une lymphocytose, puis, alors que cette mononucléose diminue, le nombre des polynucléaires augmente et atteint son apogée vers la quatre-vingt-dizième minute pour diminuer ensuite progressivement.
Cette leucocytose adrénalinique connue avant la polyglobulie rouge, et l’hyperplaquettose, n’est cependant
