CHAPITRE II

Historique de la vessie irritable.

L'historique de la question ne sera pas long, puisque, sous le jour où nous envisageons la vessie irritable, le sujet ne nous paraît avoir été jamais étudié par aucun auteur : c’est M. Zuckerkand], le premier, qui a considéré ce nouveau symptôme essentiel, « l'hyperhémie circonscrite de la muqueuse vésicale ».

La bibliographie qui nous concerne se borne presque à énumérer les auteurs cités par M. Janet, dans sa thèse de Paris, 1890, sur « Les troubles psychopathiques de la miction », et dont les principaux sont :

Kupressow : Physiologie du sphincter de la vessie. Diss.

inaug. Saint-Pétersbourg. Décembre 1870. Extr. in Pfluger's Archiv., 1871.

Gaur : Irritable Bladder. Londres, 1872.

Mosso et PELcracanr: Tout fait psychique, tout travail mental est toujours accompagné d'une contraction de la vessie. — Sur les fonctions de la vessie. In Arch. îtal. de Biologie, td: 11882:

ULTzMANN (de Vienne): Névrose des organes génito-urinaires de l’homme. Paris, 1883. |

Gerrrier : Des troubles de la miction dans les maladies du système nerveux. Thèse de Paris, 1884.

PR os

Fr

FÉré : Des troubles urinaires dans les maladies du système nerveux, eten particulier dans l’ataxie. Arch. de neurol., 1884.

Guyon: Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaîres. Paris, 1885.

CaurcHiLL: Traité pratique des maladies des femmes, hors l'état de grossesse, pendant la grossesse, et après l’accouchement. Paris, 1881.

Et encore nous hâterons-nous d’ajouter que ces auteurs pouvaient avoir affaire simplement à des gens nerveux. Quelques-uns parmi eux, et Churchill entre autres, rattachent, ilest vrai, la vessie irritable à diverses conditions, comme nous l'avons indiqué quelques pages plus haut, dans la citation.

& Quand, dit M. Zuckerkand], on ne trouvait pas de lésion vésicale ou uréthrale, les ulcérations, par exemple, ou quand, à l’analyse, l’urine ne présentait rien d’anormal, on pensait aussitôt à une altération nerveuse ; et, dans cet esprit, on désignait cet état sous le nom de vessie irritable. |

Peyer, dans une étude sur ce sujet, conclut que, si l’on fait des recherches plus précises, on trouve, dans tous les cas, une cause de la maladie. Les altérations, apparentes ou réelles, de la vessie, dépendent, dit-il, des organes de la génération. Il examine, sous ce rapport, les changements de forme et de position de la vessie, qui proviennent des organes génitaux ; il examine aussi les troubles principaux de la vessie des femmes enceintes, à la fin de la grossesse, et arrive à ce résultat, que la vessie irritable, dans la majorité des cas, n’est point une

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affection nerveuse, mais « dépend d’uà processus inflammatoire chronique du col de la vessie ».

Nous sommes bien de l'avis de ce dernier ; mais nous nous en écartons quant à la dernière proposition : nous faisons provenir l’irritabilité de la vessie, non pas d'un processus inflammatoire du col, mais, dans beaucoup de cas, d’une congestion, d’un déplacement, d’une néoplasie de l’appareil génital féminin.

- Nous dirons qu'en somme, c’est l'ouvrage reçu de Vienne qui compose essentiellement la bibliographie sur ce sujet.