‹ Sur La Vessie Irritable Chez la FemmeChapitre 13 sur 27 · PA, 27 RS · texte numérisé non relu

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ce dernier, et d'une façon spontanée, par la seule excitation du « nervus erigens » (nerf honteux interne, branche émanée du plexus sacré, et suivant l'artère homonyme).

Ce dernier fait ébranle complètement la théorie de la dilatation « passive » du sphincter uréthral.

Alors, nous dirons, pour expliquer la production physiologique de lévacuation de l'urine : « à un moment donné, un peu d'urine passe, par suite de l’ouverture « réflexe » du sphincter, et de l'innervation des fibres de la tunique musculaire vésicale, à la racine de l’urèthre ; le besoin d'uriner, ensuite, devient plus intense, par l’irritation directe de la partie la plus reculée de l’urèthre ». Nous avons vu plus haut, en effet, qu'il faut rattacher la sensation de ce besoin à cette partie de l'urèthre.

Il s'ensuit, maintenant, tout simplement, l'émission de l'urine : les muscles striés de l’urèthre, et ceux du bassin opposent une bien courte résistance, pendant que le besoin d'uriner s'accroît à la faveur d'une augmentation de la pression latérale.

I] sera plus facile dès lors de comprendre comment il se fait que, si la muqueuse est irritée dans les deux endroits dont nous avons fait le siège de la sensation du besoin d’uriner, celle-ci se produise plus facilement et plus vite que normalement, même avec une pression intra-vésicale beaucoup plus petite.

Il paraît maintenant vraisemblable de rattacher tous les phénomènes de la miction à la moelle épinière ; sur-

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tout, d’après Goltz (v. BEAUNIS), dans la partie lombaire.

« Budge à cherché à préciser encore plus, et ses

expériences le portent à placer le centre d’innervation de la vessie au niveau de la quatrième vertèbre lombaire (chez le chien et le lapin).

« Kupressow (1) place ce centre entre la cinquième et la sixième vertèbre lombaire ».

« Il est évident, en outre, que le cerveau contient aussi des centres de la miction, puisque la volonté

provoque la miction en dehors de tout besoin; et,

d'autre part, elle peut l'empêcher, l'arrêter, malgré cette sensation. » (L. Guixon. Quelques troubles urinaires de l'enfance. Th. de Paris, 1889.)

) KuPREssow. Zur Physiol. des Blasenschliessmuskels. Arch. de

Pfluger,t. VI, 1872. BUDGE: id., id.

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