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drome peut être produit par des affections inflammatoires de l’urèthre ou de la vessie, mais il peut se rencontrer aussi sans aucune lésion anatomique des voies urinaires : ce sont ces derniers cas que l'on désigne sous le nom de « nervous bladder ».— Chez les femmes, il esttrès difficile de trouver la lésion qui donne lieu au dit syndrome ; il faut, dans ce but, avoir recours à un examen aussi complet que possible : gynécologique, cystoscopique, uréthroscopique, ainsi qu’à l'analyse de l'urine. — M. Zuckerkandl à trouvé, dans plusieurs cas de vessie irritable chez la femme, une hyperhémie du bas-fond de la vessie, et de la partie postérieure de l’urèthre; et il estime que ces hyperhémies localisées sont la cause de l’exagération de l'irritabilité réflexe de la muqueuse vésicale. — Voici les raisons qu’il donne à l’appui de cette manière de voir : on observe souvent le syndrome de la vessie irritable comme nne conséquence passagère d’une congestion des organes génitaux, par exemple à l’occasion des règles, après le coït, dans les différentes périodes de la grossesse, à l’occasion de myômes de l'utérus, ete…..; ce fait tient à ce que la vessie de lafemme est un organe beaucoup plus mobile que celle de l’homme, à cause de son contact intime avec les organes génitaux, soumis à tant de modifications physiologiques et pathologiques. ù

« [l résulte de ces considérations que le traitement de la vessie irritable chez la femme doit viser surtout les altérations génitales dont elle dépend. »

Après maintes recherches dans les traités les plus

récents de pathologie, nous fûmes surpris de ne trouver point l'explication de nos deux observations, et nous résolûmes de nous adresser à M. le D' Zuckerkand].

Notre appel fut aussitôt entendu, et M. le D' Zuckerkandl nous adressa, avec son opuscule paru à Vienne (1), une lettre bienveillante contenant encore une observation rentrant dans le cadre de notre sujet.

Nous sommes très heureux de lui adresser nos meilleurs sentiments de reconnaissance, et nos remerciements les plus chaleureux pour l'honneur qu'il a bien voulu nous accorder.

Le but que nous nous proposons dans cette étude est le suivant :

Après avoir défini, au vrai sens où nous l'onténdons, la vessie irritable, dans sa forme la plus ordinaire, et montré, avec M. Zuckerkandl, que cette congestion du bas-fond de la vessie est la cause de la sensibilité exagérée de la muqueuse, la seule cause, non seulement perceptible, mais aussi quelquefois tangible; après avoir exposé la méthode que nous croyons la meilleure pour arriver au diagnostic certain de vessie irritable, nous chercherons quel est le moyen quil soit possible de préférer, pour enfin, sinon guérir radicalement les malades porteuses de vessie irritable, du moins les soulager autant qu’il est en notre pouvoir.

(1) Ueber eine Form der Irritablen Blase beim Weibe. Wiener medizinische Presse, Nr 20 und 21, 1894.

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