EXAMEN INTERNE

L'examen superficiel du corps étant presque inutile | pour le diagnostic, on cherche à trouver la solution du problème par l'examen interne, après ouverture du corps.

Après la recherche des signes capitaux lirés de l’examen des poumons et du sang que nous étudierons plus tard, on examine le tube digestif.

Présence d’eau dans l'estomac.

Les anciens auteurs, puis Kanzler, Casper, voient dans la présence de l’eau dans l’estomac, un bon signe de diagnostic, si le liquide peut être identifié à celui de la submersion. LE

Il est certain actuellement, d’après tous les auteurs et d’après nos expériences, que l’eau pénètre dans l’estomac pendant la submersion. La déglutition se produisant par réflexe, aux périodes de résistance et de dyspnée.

Cependant, Lesser etLiman soutenus par Belohradsky et Hoffmann trouvent dans leurs expériences que l’eau pénètre dans l'estomac des cadavres immergés, postmorlem,

LERATE

Mais, Bergeron et Montano puis Bougier dans les expériences très sérieuses faites pour sa thèse et enfin Tamassia, Fagerlund et tous les auteurs actuels ont montré que pratiquement la pénétration de l’eau dans l’estomac est une exception et que l’on doit actuellement faire étal de ce signe pour le diagnostic.

Fagerlund prouve que le passage du liquide de submersion dans le duodénum est caractéristique de la vie, car seuls les mouvements péristalliques de l'estomac peuvent faire pénétrer ce liquide dans lintestin.

Wachholz, Horoskiewicz, puis Margulies sont de cet avis. Mais Strassmann puis Stockis montrent que par l’action de la putréfaction, le pylore se relâche et Île liquide passe facilement,

De plus, c'est un signe incoustant, comme le montrent -Reuter puis Corin, et même, lorsque le liquide pénètre dans l'intestin, il disparaît rapidement par hypostase. Toutefois, s’il avait recélé un corps étranger, on peut en examinant la muqueuse, en retrouver des traces.

L'état du foie a été décrit par Martin comme caractéristique de la submersion, il est noir violacé, débordant les côtes, tranchant sur la leinte rose des organes, son poids est augmenté d’un quart ; un sang très fluide s'échappe à la coupe, en longue traïnée

A l’examen microscopique, la distension des capiljaires et des veines sus-hépatiques, la dislocation des trabécules, les foyers nombreux d'hémorragies intraparenchymateuses le font comparer au foie cardiaque. Leclercq, Muller et Marchand, devant l’importance et Île nombre des foyers d’hémorragies et le boursouflement