INTRODUCTION

Dans bien des cas pathologiques, il peut être utile de suivre les variations de l’hémoglobinémie. L’étude de certains d’entre eux nous a ainsi amené à nous occuper du dosage de l’hémoglobine.

De nombreuses méthodes permettent de déterminer l’hémoglobinémie, c’est-à-dire, de doser l’ensemble de l’hémoglobine réduite et de l’oxy-hémoglobine que renferme un sang donné, ensemble dont il est toujours question lorsqu'on parle du dosage de l’hémoglobine.

Ces méthodes relèvent de plusieurs principes et diffèrent généralement beaucoup par leur précision et leurs autres caractères.

Parmi les publications récentes, on ne trouve pas de revue critique de l’ensemble de ces méthodes; aussi, il est malaisé de s’informer de leurs possibilités respectives. Nous avons dès lors pensé qu’une telle revue ne serait pas sans intérêt et c’est à la faire que nous nous sommes d’abord attaché dans le présent travail.

Nous nous sommes ensuite préoccupé, en vue de nos recherches cliniques, d’une méthode de dosage du chromcprotéide sanguin qui remplisse les conditions suivantes:

a) Etre assez précise pour nous permettre d'apprécier les variations des hémoglobinémies supérieures à 2 ou 3 centiè-

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mes, ces variations pouvant déjà avoir une importance médicale;

b) Etre susceptible d’un emploi courant dans les laboratoires d'hôpital, d’où, être relativement rapide et ne pas dépasser les movens matériels habituels de ces laboratoires (1).

Comme on le verra plus loin (page 57), la méthode de WonG [144] paraît satisfaire pleinement à ces diverses conditions. Pourtant, lorsque nous en fimes l’essai, nous fûmes assez loin d’atteindre la précision de 2 % annoncée par son auteur.

L'origine de cette différence étant dans quelques points faibles du mode opératoire de WonNG, nous nous sommes proposé, pour réaliser la méthode répondant à nos besoins, de transformer ce mode de façon à les éviter. Nous sommes ainsi parvenu à établir un nouveau mode opératoire qui nous a donné la méthode clinique précise désirée.

Nous avons enfin appliqué notre mode opératoire au sang de divers animaux et à de nombreux sangs humains normaux ou pathologiques.

Notre exposé est divisé de la façon suivante:

— Dans un chapitre préliminaire, nous rappelons les propriétés du chromoprotéide sanguin qui peuvent jouer un rôle dans son dosage.

— Dans un deuxième chapitre, nous résumons les prin-

() Naturellement, cette méthode devait aussi ne pas nécessiter de prises d’essai trop importantes; mais, cette condition est toujours sous entendue lorsqu’il s’agit de dosages portant sur le sang.

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cipales méthodes de dosage de l’hémoglobine et en faisons l'analyse critique.

— Dans un troisième chapitre, nous décrivons la méthode de Won et les modifications que nous avons apporté à son mode opératoire, puis montrons la valeur du nouveau mode ainsi obtenu. |

__ Enfin, dans un quatrième chapitre, nous rapportons les hémoglobinémies que notre mode opératoire nous a permis de déterminer.

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