LES RÉSULTATS ÉLOIGNÉS

Contrairement aux résultats immédiats si encourageantis par la rapidité avec laquelle le blessé peut se lever et marcher, les résultats éloignés nous sont difficiles à préciser. Les chirurgiens de l'arrière commencent seulement à les discuter. A la séance de la Soc. de Chir. du 5 mars 1917, M. Leriche signale que sur 22 blessés ayant subi l’arthrotomie en U et ayant guéri sans incidents, il en a vu, à l'hôpital du Grand Palais,20 perdre progressivement leur mobilité première, présenter des craquements et au bout de trois mois être pratiquement ankylosés.

Peut-être faut-il attribuer cette raideur tardive à une infection atténuée comme le pense le professeur Quénu ; mais comme M. Tuffer, le professeur Broca, M. Le Fort ont observé aussi de semblables raideurs après l’arthrotomie en U,comme M. Tixier a observé par ailleurs la laxité articulaire exagérée pouvant aller jusqu’à l’impotence absolue, alors qu’au contraire M. Leriche insiste sur le résultat tardif satisfaisant (mobilité à angle droit) des arthrotomies latérales, nous estimons qu'il y a intérêt à réserver l’arthrotomie en U aux cas où l’incision latéro-rotu-

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lienne serait insuffisante (voir plus haut). Mieux vaudra-t-il encore, dans ces cas, préférer à l’incision en U, lesincisions transrotuliennes transversale ou verticale que préconise M. Thiéry dans cette même séance de la Société de Chirurgie, et qui paraissent

supérieures à l’incision sus-rotulienne en U renversé de M. Chaput.