LL C
. 11 juin. — Pansement et plâtre.
12 juin. — Évacué.
Os. XXII (Dr Grégoire). — Ponction. — Guérison.
V... Camille, 126° infanterie. Blessé le 28 mai. Opéré le 29 mai.
Plaie par éclat d’obus du genou droit, au devant de la rotule. Gros épanchement articulaire. Température 375. Radioscopie négative.
Ponction : liquide séro-hématique franchement rouge dans le genou.
8 juin: — Température normale depuis le début. Genou
indolore et presque sec. Evacuation.
Os. XXIIT (D: Grégoire). — Opération minima. — Guérison.
C... Rémy, 119° infanterie. Blessé le 1°" juin. Opéré le 2 juin.
Projectile inclus dans la partie supérieure du condyle interne. Epanchement articulaire. Température 37°.
Ponction: sérosité claire et hématique. Incision sur le: trajet du projectile. Trépanation du fémur. Ablation de l'éclat.
6 juin. — Forte élévation de la température. Pansement, Rien d’anormal.
9 juin. — Abaïissement de la température. Plâtre. Panse-
ment. Evacuation.
O8s. XXIV (D: Grégoire). — Ponction. — Guérison. C... Joseph, 53° infanterie. Blessé le 3 juim. Opéré le:
4 juin.
se 63 = Plaie transversale du genou par balle au niveau du plateau tibial. Gros épanchement articulaire. Ponction : liquide séro-hématique clair. Température 37°.
12 juin. — Evacué en bon état.
O8s. XXV (D: Grégoire). — Opération minima. — Guérison. |
D... François, 5° territorial. Blessé le 20 mai. Opéré le 21 Mai.
Plaie par éclat d’obus inclus dans le plateau tibial.
Epanchement articulaire séro-hématique. Température, 37 degrés.
Corps étranger repéré et extrait après trépanation du tibia. Evacuation du liquide articulaire.
À été évacué en bon état.
Lettre du 14 juin : « Je commence à marcher assez bien. »
OBs. XXVI (D: Grégoire). — Opération minima. — Guérison.
S... Blessé le 15 juin. Opéré le 16 juin.
Eclat d’obus en dedans du ligament rotulien. Gros épanchement de sang pur. Pas de fièvre.
Radioscopie : corps étranger du volume d’une noisette intra-articulaire.
Débridement du trajet. Section partielle du ligament rotulien pour donner du jour. Ablation de l'éclat dans la graisse sous-rotulienne. Evacuation du contenu articulaire.
Evacué le 30 juin.
Lettre de son médecin (hôpital temporaire 43, Vichy),
18 août : « L’articulation est mobile. Beau succès... »
Le AGE O8s. XXVIL (Dr Grégoire). — Opération minima.
S... Jules, 359° infanterie. Blessé le 23 juin. Opéré le 25 juin.
Plaie au niveau de la région du genou droit. Epanchement articulaire. Séton de la face externe du genou, légère infection.
Ponction : liquide séro-hématique trouble. Evacuation
du contenu. Température 3801. Débridement du trajet.
Drainage.
A été évacué le 27 juin.
Os. XX VIII (D' Grégoire). — Opération minima.— Résection.— Décédé.
J... Léon, colonial du Maroc. Blessé le 11 juillet. Opéré le 12 juillet.
Eclat d'obus du genou gauche entré face interne et répéré sur le bord interne de la rotule. Epanchement articulaire.
Ponction du genou. Evacuation de sang pur. Ablation du corps étranger. Débridement et curettage du trajet. Le projectile a entamé le tibia: on ramène de nombreuses esquilles à la curette. Pansement sans drainage du genou.
13 juillet. — La température continuant à monter, on fait une nouvelle ponction (39°) : liquide trouble et purulent,
Résection typique du genou. On trouve un éclatement
dans le condyle interne.
Décédé le 6 septembre.
Os. XXIX (D: Grégoire). — Opération minima.— Guérison.
M... Joseph, 2° zouaves. Blessé le 6 juillet. Opéré le 16 juillet.
Plaie transfixiante du genou gauche par balle (sus-rotulienne). Epanchement intraarticulaire. Ponction au bistouri : évacuation de sang.
Curettage du trajet. Pansementcompressif.Immobilisation. Température 389.
21 juillet. — Ponction : liquide légèrement hématique.
3 août. — Evacuation en bon état.
Os. XXX (D:' Grégoire). — Opération minima. — Guérison.
M... Paul, 204° infanterie. Blessé le 2x juillet. Opéré le
22 juillet.
1° Plaies multiples des deux mollets ;
2° Plaie du genou gauche, large ouverture de l'articulation, avec issue de liquide articulaire par la plaie. Grosse tuméfaction du genou, fracas de la rotule. On trouve à la radioscopie un éclat d’obus dans l'articulation. Ablation de l'éclat et du fracas rotulien. Lavage à l’éther après résection des parties de la synoviale qui semblent infectées. Evacué le 5x1 août.
15 septembre 1916.— Lettre : Plâtre le 4 (Valence, Drôme). Apyrexie.
2 octobre.— Lettre du medecin traitant. Aucune réaction articulaire. Ablation de plâtre et essai de mobilisation. Radiographie. Rotule petite en hauteur, et applique contre poulie fémorale. Perte de substance osseuse sur le rebord antérieur du plateau tibial descendant jusqu’au médaillon
tibial.
Ors. XXXI (D: Grégoire). — Opération minima.— Arthrotomie. — Amputation.
R. Bloch 5
©... Louis, 204° infanterie. Blessé le 23 juillet. Opéré 4e 24.
Eclat d’obus localisé dans la région des épines tibiales, intra-articulaire.
Gonflement du genou. Douleur au mouvement. Ponction : sn évacue de la synovie sanglante. Incision sur le trajet, on trouve un éclatement du plateau tibial externe. Ablation du <orps étranger et des esquilles. La face inférieure du ménisque est à nu dans la plaie. Drainage. Tamponnement de la cavité osseuse. Immobilisatisn.
26 juillet. — Examen bactériologique (liquide stérile. Cou- €oux).
14 août. — La température s'élève. Il vient bien nettement du pus à la pression dela plaie articulaire du genou. Arthrotomie bilatérale pararotulienne. On place un tube de Dakin, par chacune de ces incisions, dans la cavité même de l’articulation. Désinfection. Pansement.
24 août. — Abcès du mollet. État général mauvais. Température continue. Dénudation des condyles. Amputation de
“cuisse, par circulaire basse.
Oss. XXXII (D: Grégoire). — Abstention. — Guérison.
F... Lucien, 20° d'infanterie. Blessé le 26 juillet, opéré le 28.
Plaie du genou gauche. Section du tendon rotulien. Ouver- ‘ture de l’articulation. Issue de synovie claire. Pansement à plat.
Evacué le 21 août 1916 en bon état.
O8s. XXXIII (D: Grégoire).— Opération minima.— Gué- ITÉSOR.
F... Charles, G. B. D. 15. Blessé le 28, opéré le 28.
Plaie du genou gauche, séton au travers du plateau tibial externe. Communication articulaire. Evacuation du contenu par ponction, le liquide est hématique etgraisseux. Débridement du trajet en avant et en arrière. Température 3893.
19 août. — Evacuation : genou en très bon état,
Lettredu 24 août. — Bon état.
Lettre du 18 septembre. — Genou encore dans plâtre,
mais apyréxie, plaies guéries.
Ogs. XXXIV (D' Grégoire). — Opération minima.— Guérison.
R... Jules, 416 d'infanterie. Blessé le 98 juillet, opéré le 28 juillet.
Plaie du genou droit, orifice d'entrée, face antérieure, projectile repéré dans l'articulation. Température 39°1. Articulation douloureuse. Ponction évacuatrice : sang rouge mêlé de gouttelettes de graisses. Incision face externe pour rechercher le corps étranger qui n’est pas retrouvé. Expectation.
20 août 1916. — Evacué. Genou sec.
O8s. XXXV (D' Grégoire). — Ponction et opération minima. — Guérison.
G... Maurice, 403° d'infanterie. Blessé le 29 juillet, opéré le 30.
Plaie articulaire du genou droit. Eclat de grenade entré en avant, ayant traversé le ligament rotulien, extrait partie externe de larticulation tibio-péronière supérieure. Grosse hémarthrose ponctionnée, immobilisation.
4 août. — Gonflement du genou. Ponction : liquide san glant mais clair.
15 août. — Évacuation en très bon état.
Oss. XXX VI (D: Grégoire). — Opération minima. — Œuérison.
G... Nicolas, 56° d'infanterie. Blessé le 2 août, opéré le 3.
Éclat d’obus entré par la faceexterne droit du genou. Epanchement articulaire. Sang légèrement trouble. Température 35°8. Ponction évacuatrice. Débridement et nettoyage du trajet. Immobilisation.
23 août 1916. — Evacué guéri.
Lettre 5 septembre 1916. — Commence à marcher.
OBs. XXXVII (D: Grégoire). — Ponction et opération minima.— Guérison.
M... Abel, Gre d'infanterie. Blessé le 1°" août, opéré le 3.
Plaie du genou droit, par minuscule éclat d'obus (grain de blé. Gros épanchement articulaire. Douleur au mouvement. Température 37°9. Ponction : liquide clair, légèrement hématique sans caillots, sans globule de graisse. Immobilisation.
20 août. Evacué guéri.
Ozs. XXXVIII (D' Grégoire). — Opération minima. — Suiuüre. — Guérison.
G... Auguste, 134° d'infanterie. Blessé le 4 août, opéré le 5 août.
Plaie pénétrante du genou gauche. Pas de projectile visible à la radioscopie.
Incision du trajet. Petit éclat de cartilage à l’intérieur du trajet.
Évacuation du liquide articulaire. Suture totale. Immobiqisation.
11 août. — Extraction d'un projectile de la fesse droite,
passé inaperçu.
5, Co
TE 22 août. — Evacué guéri.
Lettre du 11 septembre. — « Mon genouest épatant ».
O8s. XXXIX (D' Grégoire). — Opération minima. — Guérison.
J... Alphonse, 06° d'infanterie. Blessé le 2 août. Opéré le 5 août.
Plaie pénétrante du genou gauche par un large séton ayant sectionné l'insertion inférieure du vaste externe. Gros hématome. Gros épanchement sanguin intra-articulaire. Ponction du genou. Incision du trajet.
Ligature d'une branche de la grande anastomotique.Immo-
bilisation.
22 août. — Evacuation. k Lettre du 31 septembre. — « Mon genou va à merveille. » O8s. XL (Dr Grégoire). — Ponction. — Guérison.i
Ch... Emile, 339° d'infanterie. Biessé le 5 août. Opéré le 6 août.
Piaie du genou gauche par baïonnette. Volumineux épanchement du genou.
Douleurs. Ni rougeur ni œdème de la peau. Température
Ponction : liquide séro-hématique trouble. Evacuation du contenu.
Pansement compressible.
10 août. — Nouvelledistension du genou. Ponction: liquide séreux clair.
Evacuation en bon état.
Le 74 +, - Oss. LXI (D: Grégoire). — Opération minima. — Arhrotomie. — Guérison.
B... Paul, 1°" d'artillerie d'Afrique. Blessé le6 août. Opéré le 7 août.
Éclat d’obus dans le plateau tibial interne. Gros épanchement articulaire. Température 37°5.
Ponction de l'articulation : liquide sanglant avec gouttelettes graisseuses. Débridement du trajet. Ablation de deux éclats dans l'épaisseur du tibia dont le plateau interne est totalement éclaté. Large égrugement. Pansement à plat.
14 août. — Arthrotomie par incisions bilatérales. Drainage transfixiant. Mise en place d’un tube pour Dakin.
Évacué le 22 octobre.
Lettre du 12 novembre. — On m'a enlevé le plâtre, mais
j'ai le genou toujours enflé.
le]
Oss. XLII (D: Grégoire). — Opération minima. — Guérison.
L... Jean-Baptiste, 122° d'infanterie. Blessé le 6 août. Opéré le 7 août.
Éclat d’obus du genou droit, localisé à la radioscopie au niveau de l’interligne articulaire. Température 39°5. Liquide trouble. Pas d’œdème péri-articulaire Ablation du corps étranger par une petite incision. Evacuation du contenu articulaire.
- Ammobilisation.
A été évacué en bon état.
O8s. XLIII (D° Grégoire). — Opération minima. — Suture. — Résection. — Amputation. — Guérison
T... Clovis, 4e zouaves. Blessé le 5 août. Opéré le 8 août
Balle de shrapnell entrée dans le genou gauche face externe à hauteur de l’interligne. Genou très distenudu, em demi-flexion, chaud. Orifice rouge infecté.Température 38%. : Incision sur le trajet du projectile. Ouverture de l’articulation. Il s'écoule un liquide nettement purulent. Fracas de la surface articulaire du condyle externe faisant gouttière de 1 centimètre de profondeur au niveau de l'empreinte ménis-
cale.
La balle est trouvée dans l'intervalle intercondylien au
niveau d’une encoche de la face externe du condyle interne. Ablation de débris osseux et cartilagineux. Curage du trajet. Résection des bords cutanés. Fermeture de l'articulation sans drainage.
10 août. — La température remonte. Mauvais état général.
Fatigue, énervement, vomissements. Température 39°2. Ponction du genou. Pus franc dans l'articulation, Résection
immédiate de l'articulation.
3 octobre. — Température oscillante ; mauvais état général. Amputation de cuisse.
Évacué en bon état.
Lettre du 3 novembre. — « Je commence à marcher avec
des béquilles. »
Os. XLIV (D: Grégoire). — Opération minima. — Guérison.
V... Joseph, 4° d'infanterie. Blessé le 28 août ; 29 août: opération.
Plaies multiples par éclat d’obus.
1° Cuisse gauche, main droite et paroi abdominale.
2° Genou droit. Entrée au-dessus de la rotule. Eclat répéré:
sous la peau de la face externe. Ablation du projectile. Evacuation du contenu articulaire. Curetage du trajet. Tempé-
rature 39°2. Immobilisation.
À été évacué en bon état.
O8s. VL (D: Mondor). — Opération minima.
T... Charles, 221° d'infanterie. Blessé et opéré le 3 septembre. Séton par balle du genou gauche ; entrée au niveau
du bord supérieur de la rotule, sortie sur la face externe du genou à un travers de doigt au-dessus de l'interligne. Pas de
lésions apparentes du fémur. Sang dans l'articulation évacué par les orifices d'entrée. Réserves sur l'intégrité de la rotule.
Drainage filiforme.
O8s. VLI(D' Marsan). -— Opération minima.— Guérison.
S... Jean, 288° d'infanterie. Blessé le 8 septembre, opéré le 9 septembre.
Eclat d’obus ayant pénétré à la face antérieure du genou droit, et extrait à la face externe du condyle externe avec hémarthrose concomitante.
L’épanchement se vide pendant la recherche du projectile, pas de drainage.
Pansement.
Evacué guéri le 29 octobre, le blessé marchait.
Os. VLIT (D: Marsan). — Opération minima.— Guérison.
R... Jean, 20e escadrontrain: Blessé le 11 septembre, opéré le r1 septembre.
Eclat d'obus ayant pénétré à la face externe du genou droit; localisé au tiers de la face externe du condyle externe. et atteignant par son extrémité inférieure, l’interligne articu-
aire. Hémarthrose.
Trépanation. Extraction du projectile pesant environ 5 grammes.
Curettage du trajet et suture.
13 septembre. — Ablation des fils, on vide un liquide séro-hématique par compressions.
30 septembre. — Plaie très belle presque fermée, le malade commence à faire des mouvements spondaires articulaires. Pansement simple sans immobilisation.
Évacué le 24 octobre guéri, et marchant.
Lettre du 30 octobre. — « Je suis très bien. »
Ogs. VLIIL (D' Marsan). — Opération minima. — Guéri-
son.
T... François, 18° d'infanterie. Blessé le 1e’ octobre, opéré le premier.
Eclat d'obus ayant pénétré au niveau du plateau tibial droit avec érosion du condyle avoisinant. Hémarthrose. Extraction du projcctile par l’orifice d’entrée. Curettage du trajet. Evidement du liquide intra-articulaire. Pansement à plat.
Evacué le 16 décembre en bonne voie de guérison.
O8s. IL (D° Marsan). — Opéraiion minime guérison {Sature).
B... Ange, 55° artillerie. Blessé ie 6 octobre. Opéré le 5.
Plaie en séton par shrapnell au niveau de la face interne du genou gauche avec gros épanchement articulaire. [neision du trajet du projectile, extirpation de ses parois. On
trouve des lésions osseuses existant sur la face interne du condyle interne. Enlèvement des esquilles. Curettage de la
cavité osseuse, ayant les dimensions d'une grosse noisette.
Évidement de l'épanchement articulaire. Suture de la plaie
et drainage filiforme.
15 octobre. — Ablation des fils, réunion parfaite.
11 novembre. — Le blessé marche.
16 novembre. — Evacuation. Très bon état ; flexion: 90 degrés.
O8s. L (D: Grégoire). — Opération minima.— Suture. —
Guérison (neuvième au dixième jour).
Capitaine Gaston C.…., 4° bataillon colonial du Maroc, blessé le 24 octobre, opéré le 25 octobre.
Plaie du genou gauche par éclat d’obus, entré au niveau du bord interne de la rotule, répéré face externe du cond yle externe. Hémarthrose volumineuse.
Incision sur le point de répérage du projectile. Evacuation du liquide sanglant, par ponction au bistouri. Suture complète des deux toutes petites incisions. Température 37°1. Ablation d’un petit éclat d'obus intra-articulaire.
2 novembre. — Ablation des fils, réunion parfaite. Choc rotulien à peine perceptible.
4 novembre, — Genou sec, mouvements actifs possibles.
Flexion à 90 degrés. Evacué le 18 novembre, marche.
O8s. LI (Dr Grégoire). — Opération minima.— Suture.— Guérison (marche au vingtième jour).
Charies M..., bataillon colonial du Maroc. Blessé le 24 octobre, opéré le 25. Deux tout petits éclats d'obus dans la région du genou gauche, ayant traversé l'articulation. Gros épanchement articulaire. Curettage du foyer contus. Evacuation du liquide articulaire. Immobilisation (store). Tempéra-
ture 38 degrés. Suture.
? md im & novembre. — Ablation des fils, réunion.
19 novembre. — Evacuation, le blessé marchait. Examen bactériologique. — Ensemencement direct sur
bouillon et Veillon. Rien n'a poussé après 36 heures.
‘Oss. LIT (D: Grégoire). — Opération minima.— Suture.— Guérison (marche au vingtième jour).
Otto K..., 37° régiment d'infanterie prussienne. Blessé le 24 octobre, opéré le 25 octobre : 1° Shrapnell, région scapulaire gauche, localisé sous peau prépectorale. Ablation ; 2° shrapnell localisé au niveau du bord supérieur du condyle interne du fémur gauche.
Epanchement articulaire(crampe des muscles de la cuisse)- Température 38°%4. Ponction: liquide séro-hématique peu abondant. Evacuation.
Incision du trajet du projectile. Recherche äu projectile sorti dans le fémur au pied du tendon du grand adducteur. Désenclavement, nettoyage du trajet. Suture, avec drain.
Examen bactériolozique. — Liquide du genou (examen négatif). |
Shrapnell (staphylocoque).
2 novembre. — Ablation des fils, réunion parfaite.
14 novembre. — Marche.
16 novembre. — Evacué. Guéri, flexion à 70 degrés.
Os. LIIL (D' Grégoire). — Opération minima.— Guérison (marche au dix-neuvième jour).
Auguste T..., 4° mixte. Blessé le 26, opéré le 27.
Eclat d’obus entré par le côté externe du genou gauche,
répéré côté interne et postérieur du genou, en dehors de l’ar-
ler AE ticulation. Gonflement du genou. Une demi-flexion. Température 37°8.
Curage du trajet. Ponction du genou, au bistouri, côté interne : liquide abondant séro-hématique clair. Immobilisation (store).
Examen bactériologique. — Liquide articulaire (culture stérile après trente-six heures). |
& novembre. — Genou sec. Mouvements actifs de flexion jusqu’à 90 degrés.
20 novembre. — Marche depuis le 15. Evacué. Guéri.
O8s. LIV (D’ Grégoire). — Opération minima.— Guérison (marche au vinglième jour).
René M..., 4° mixte. Blessé le 26 octobre, opéré le 27 octobre.
Plaie du genou gauche par un tout petit éclat d’obus.entré par le côté externe du genou, localisé dans le mollet. Douleurs. Gros épanchement intra-articulaire. Flexion du genou. Température 3802.
Ponction : liquide franchement louche, Evacuation du
contenu. Immobilisation.
Examen bactériologique. — Liquide articulaire stérile après trente-six heures.
4 novembre. — Genou sec. Flexion spontanée à 90 degrés.
Evacué le 20 novembre. Marche depuis le 15.
O8s. LV (D: Grégoire). — Opération minima. — Suture. — Guérison.
Toussaint T... Blessé le 26 octobre, opéré le 26 octobre.
Plaie par éclat d’obus du genou droit, Orifice d’entrée au
M Lt 228 AS Y
norte devant de la rotule. Projectile répéré dans l'intérieur de l'articulation. Gros épanchement intra-articulaire, Ecoulement du sang par la plaie. Température 376. Blessé de vingt-neuf heures.
Débridement du trajet par incision prérotulienne. Fracas de la rotule. Esquillectomie rotulienne. On trouve l'éclat au-dessous, après incision longitudinale du tendon rotulien. Nettoyage du trajet. Ponction du genou. Evacuation d’une grande quantité de sang. Suture complète du genou. Immobilisation.
Ensemencement du liquide articulaire. Stérile après trente-six ieures.
29 octobre, — Ponction. Ensemencement du liquide articulaire ne pousse pas.
3 novembre. — Ablation des fils, réunion. Un peu de
liquide articulaire s'écoule par la partie inférieure de la }
plaie.
16 novembre. — Commence à marcher.
20 novembre. — Evacué guéri. Flexion jusqu’à l'angle
droit ou à peu près.
Ogs. LVI (D: Grégoire). — Opération minima. — Suture. — Guérison.
Ben Salem M..., ge tirailleur. Blessé le 26 octobre, opéré le 27 octobre.
1° Plaies de l’avant-bras droit et du mollet droit.
2° Eclat du genou droit. Gros épanchement articulaire. Chaleur du genou. Température 3805. Ponction : liquide
trouble et fibrine ; évacuation du contenu. Ablation de l'éclat
Dee ue d’obus situé dans le cul-de-sac sous-tricipital. Fermeture de l'articulation.
Ensemencement du liquide articulaire.
Sur bouillon : en douze heures, liquide trouble. Bâtonnet - court, trapu, prenant le gram. Sur Veillon: culture abondante avec dégagement de gaz, Sur gélose, culture lente à peine en vingt-quatre heures. Examen cytologique. Gros placards de polynucléaires abondants et prédominants.
Evacué le 16 novembre. Marche depuis le 12 novembre.
Flexion complète ou à peu près.
Oss. LVII (D’ Grégoire). — Opération minima.—Suture. — Guérison.
Louis C..., 38° artillerie. Blessé et opéré le 4 novembre.
Plaie du genou droit par éclat d’obus, entré par le côté externe à hauteur de linterligne et répéré à la radioscopie sur le côté interne de la rotule et au-dessous. Gros épanchement articulaire. Incision sur le côté interne du genou. Ablation de l'éclat d’obus. Evacuation du contenu articulaire formé de sang, mêlé de gouttelettes graisseuses. On sent un sillon sur la face postérieure de la rotule. Curage du trajet, Suture complète. Température 38°.
12 novembre. — Ablation des fils. Réunion. Mouvements spontanés jusqu'à 130 degrés.
20 novembre. — Marche depuis le 18. Flexion jusqu’à l’angle droit.
Evacué le 28 novembre.
Liquide articulaire stérile.
DRE (ou
Ogs. LVIII (D: Berthaux). — Abstention. — Guérison. Joseph M..., 34o° d'infanterie. Blessé le 15 novembre,
opéré le 18 novembre.
Plaie par éclat de grenade du bord interne de la rotule droite. Pas de projectile visible à la radioscopie. Etant donnés l'apyrexie et le peu d’épanchement articulaire. Abstention.
Evacué le 14 décembre.
O8s. LIX (D' Mondor). — Opération minima. — Suture. — Guérison.
Prudent D..…., 4° mixte. Blessé le 24 octobre, opéré le 28 octobre.
Flaie borgne du genou droit. Orifice d’entrée au-dessous de l’extrémilé supérieure du péroné. Fracture de l'extrémité inférieure du fémur. Epanchement intra-articulaire. Tympanisme sus-rotulien. Température 37°%5, pouls 80.
Extraction d'un projectile, du volume d’une grosse noisette, situé dans le cul-de-sac quadricipital. Suture de la plaie chirurgicale. Curage de l’orifice d’entrée.
1° Liquide articulaire.—Sur Veillon en vingt-quatre heures, quelques colonies avec cocci prenant malle gram. Examen cytologique : nombreux polynucléaires. 2° Débris vestimentaires : Culture manifeste, un bouillon en dix heures, Mauvaise odeur. Réensemencement sur Veillon. Grosse quantité de gaz. Eclatement rapide du milieu. Cocci prenant mal le gram. Sur gélose pousse mal en trois jours.
4 novembre. — Nouvelle ponction. Culture : mêmes résul-
tats.
9 novembre. — Appareil plâtré.
eee 31 octobre. — Ablation des fils. Plaie en très bon état.
5 décembre.— Ablation du plâtre. Evacué le 20 décembre.
O8s. LX (D: Grégoire). — Opération minima.— Suture. — Guérison.
Auguste S...,26/° régiment d'infanterie. Blessé le 15 novembre, opéré le 16 novembre.
Plaie par éclat d'obus du genou gauche. Eclat volumineux entré du côté interne de la rotule, répéré à 4 centimètres de l'interligne au niveau de la face antérieure de la jambe. Tibia traversé. Grosse hémarthrose. Ponction : évacuation du contenu. Résection des orifices de la plaie. Suture. Incision sur le point de repère du projectile. Ablation. Suture. 1° Liquide articulaire. — Bouillon : léger trouble sans odeur. Cocci en petite quantité prenant mal le gram.
Veillon : ne pousse pas en anaérobies.
Examen cytologique. — Presque tous les leucocytes sont des polynucléaires. Neutrophyles prédominants. Rares éosinophyles. Quelques cellules à gros noyau unique et à protoplasma neutrophyle. 2° Æclat d'obus. Bouillon. Culture abondante troublant beaucoup le bouillon, sans odeur. Cocci prenant mal le gram.
Veillon : ne pousse pas en anaérobies.
23 novembre. — Ablation des fils. Réunion parfaite. 29 novembre. — Flexion spontanée jusqu’à l’angle droit. Evacué le 9 décembre.
Lettre du 26 décembre, — « J’amène mon talon à 20 centimètres environ de la cuisse. Je fais chaque jour une petite
promenade en ville sans canne, »
Fig ads
Os. LXI(Huc M.). — Opération minima. — Sutuüre. — Guérison.
Albert M...,252° régiment d'infanterie. Blessé le 17 novembre, opéré le 18 novembre.
Petit éclat d’obus entré en dedans de la pointe de la rotule et ayant pénétré dans l'articulation sans avoir intéressé cet os, localisé à la radioscopie au niveau de l’interligne sur l’épine tibiale antérieure.
Extraction du projectile par une incision sagittale au travers du ligament rotulien. Excision du trajet. Suture et drainage filiforme. Immobilisation dans un store.
Ensemencement de l'éclat d'obus.
1° Bouillon : culture rapide avec odeur, bâtonnet court, trapu, prenant le gram.
2° Veillon (solide), large traînée. Peu de gaz, même bâtonnet.
3 Veillon (fondu). Gaz peu accentués, milieu peu frag-
menté, quelques cocci, même bâtonnet.
25 novembre. — Ablation des fils. Réunion. Petit abcès à la corne inférieure de la plaie.
5 décembre. — Mouvements spontanés jusqu'à l’angle
droit. Evacué le 14 décembre.
Oss. LXII (D' Berthaux). — Opération minima. — Suture (désunion). — Guérison.
Paul B..., 48° d'artillerie. Blessé le 17 novembre, opéré
le 18.
Plaie pénétrante du genou gauche, face antérieure. L’éclat
est répéré au niveau de la face antérieure de la rotule près du bord externe. Fracture de la rotule. Abondant épanche-
R. Bloch 6
2 RG en ; ,
ment articulaire. Extraction d’un volumineux éclat, long,de {, centimètres, large de 6 millimètres, et épais de 4 millimètres, logé au-devant de la rotule, entouré de débris vestimentaires.Curettage de la loge, ablation d’une esquille rotu-. lienne.Le trait de fracture rotulien, vertical intéresse le bord externe. Dissection du trajet qui a intéressé les couches.
superficielles de l'insertion rotulienne du quadriceps. Suture
en deux plans.
Examen bactériologique. — 1° Ensemencement de l'éclat ;
2° Ensemencement du liquide articulaire.
1° Eclat d'obus, — Bouillon: odeur infecte, bacilles en navettes, prenant mal le gramet cocci. Veillon : gros bâton-
nets prenant.le gram.
2° Liquide articulaire. — Polynucléaires très nombreux, surtout des neutrophyles, quelques éosinophyles avec noyaux
bien séparés. Rares lymphocytes, grandes cellules à type
endothélial, formes de transition.
Veillon : gros dégagement de gaz. Gros bâtonnets courts prenant le gram.
21 novembre. — Elévation de température, œdème, désunion, un flot de pus s'écoule. Curetage du foyer préarticulaire,abondant, ne paraissant pas communiquer avecla plaie.
14 décembre. — Evacué en bon état.
Os. LXIII (Dr Marsan). — Ponction. — Evacué guéri.
Alfred P..., 2b0° territorial. Blessé le 26 novembre, opéré leoz.
1° Eclat d’obus ayant pénétré au niveau de la face externe
de l'épaule droite, localise à la radio à 4 cm. 1/2 de profon-
het". 5, Sué, A
deur de la face antérieure de l’aisselle. Recherches infrue-
tueuses.
2° Plaie en séton face antérieure de l’avant-bras.
3° Eclat d’obus ayant intéressé probablement l’articulatiom du genou gauche.
Eclat extrait avant son arrivée. Hémarthrose du genou. Ponction. Immobilisation.
Examen bactériologique.— Liquide articulaire. Culture stérile après quarante heures.
5 décembre. — Nouvelle culture. Stérile après quarantehuit heures.
31 décembre. — Evacué guéri.
Oss. LXIV (M. Hue). — Opération minima. — Guérison.
Laurent D.., 12° d'infanterie. Blessé le 11 décembre. Opéré le 12 décembre.
Petit projectile entré au-dessus de la rotule droite sur la face antérieure et ayant traversé d'avant en arrière, répéré sur un plan transversal qui le fait croire extra-articulaire. Epanchement articulaire. Ponction : liquide légèrement. trouble. Pansement compressif. Store.
Liquide articulaire. Sur bouillon, nombreux cocci em grappes prenant le gram.
18 décembre. — Pas de réactions articulaires. Flexion jus-
qu’à l'angle droit. Evacué le 7 janvier.
Os. LXV (D: Grégoire). — Opération minima. — Gué-rison.
Lucien V..., 34o° d'infanterie. Blessé le 6 décembre. Opéré:
le 7 décembre.
