C... Henri, 166° d'infanterie. Blessé le 19 mars

Opéré le 20 mars.

1° Eclat face antérieure de l’avant-bras gauche. Extraction.

2° Eclat ayant pénétré à la face antéro-latérale du genom gauche, situé très profondément dans le condyle externe.

Trépanation du condyle. Extraction pénible du projectile solidement inclus dans l'os. Ponction du genou pour vider l’'hémarthrose.

Nettoyage soigneux du trajet. Suture.

Ensemencement du liquide articulaire. Culture très lente.

Le 28.— Bouillon : très nombreux bâtonnets en navette prenant le gram.

Veillon : Cocci et quelques bâtonnets prenant le gram.

28 mars. — Ablation des fils. Réunion.

Evacué le 21 mai. Ankylose en rectitude, malgré qu’il ait

eu une flexion importante au début pendant quelques jours

seulement, du reste.

O8s. XCI (D: Mondor). — Opération minima. — Suture.

B... Albert, 80° d'infanterie. Blessé le 28 mars. Opéré le 20.

1° Plaie par éclat d’obus de l’articulativn astragalo-calcanéenne droite, Extraction du projectile qui est logé dans le calcanéum et déborde dans l’interligne. Curetage du foyer. Iodage. Suture.

2° Plaie du genou gauche,orifice d’entréelatéro-rotulienne. Localisation et extraction du projectile dans le condyle interne. Résection du trajet souillé. Curetage de la cavité osseuse. Suture.

Ensemencement du projectile du pied sur bouillon. Gros cocci, la plupart en diplocoques, prenant le gram.

6 avril. — Ablation des fils. Réunion.

11 avril. — Genou gros. Ponction : liquide citrin très clair.

Culture très légère en aérobies et anaérobies : staphylocoques. x

-15 avril. — Arthrite sous-astragalienne et arthrite tibiotarsienne : astragalectomie. |

1e mai. — Genou tout à fait guéri. Flexion presque totale.

Ogs. XCII (D' Mondor). — Ponction.

F... Emile, sous-lieutenant, 320e d'infanterie.

Blessé le 29 mars, opéré le 30. |

1° Plaie borgne du mollet gauche. Extraction du projectile,

\ sur la face postéro-externe du tibia. Débridement. Drainage

2° Plaie du genou gauche par un projectile du volume d’une tête d’épingle.

Epanchement intraarticulaire. Ponction au bistouri au niveau du siège du projectile repéré par la radioscopie. On ne trouve pas le projectile mais on vide l'articulation d’un liquide synovial légèrement louche. Immobilisation.

1e' avril. — Ponction liquide séreux louche.

Liquide du 1° avril : quelques gros cocci et quelques amas prenant le gram, sur bouillon. Sur Veillon: staphylocoques.

6 avril. — Ponction : liquide séreux louche.

Liquide du 6 avril : sur bouillon : culture irès pauvre : quelques gros cocci prenant le gram. Sur Veillon : culture abondante : staphylocoques.

Evacué le 22 avril.

Ogs. XCIHHI (Dr Mondor). — Opération minima. — Suture. — Amputation.

S... Fernand, caporal, 330e d'infanterie.

Blessé le 29 mars, opéré le 30.

Fracas de l'extrémité inférieure du fémur gauche par éclat inclus.

On aborde par une incision latérale le foyer de fracture.

On extrait l'éclat qui est intra-osseux et tous les gros copeaux de condyle interne qui sont libres et éloignés dans le cul-de-sac sous-quadricipital. Curage du foyer de fracture. Résection des lèvres de la plaie. Pression de l'articulation pour évacuer le liquide articulaire. Suture. Il existe sur la face externe une plaie à trajet borgne communiquant avec l'articulation et sans projectile visible à la radioscopie.

Résection des bords. Suture.

2 avril. — Infiltration gangréneuse ascendante profonde. Arthrite purulente et gazeuse du genou. Œdème blanc de la æuisse. Amputation circulaire de la cuisse à fente externe dans des tissus infiltrés.

r° Ensemencement d’un lobule infiltré prélevé au niveau de la tranche d’amputation. Sur bouillon : très nombreux bätonnets trapus et très courts prenant le gram (genre perfringens). Quelques cocci.

2° Ensemencement de moelle osseuse prélevée au niveau «le la section de l'os. N’a pas poussé sur bouillon.

Evacué le 8 mai, Î

Ors. XLIV (D: Marsan). — Opération minima.— Suture.

S.. Joseph, 122° d'infanterie.

Blessé le 6 avril, opéré le 7.

Plaie pénétrante du genou droit. Orifice d’entrée largeur d'une grosse noisette situé à un travers de doigt en dehors du bord externe de la rotule. La radio ne décèle ni corps étranger ni fracture.

Genou globuleux. La pression fait sourdre une assez grande quantité de liquide hémarthrosique. Résection des bords de la plaie et du trajet jusqu’au niveau du fémur. Fermeture complète.

Ensemencement du liquide articulaire. Cultures (bouillon æi Veillon) stériles après 96 heures.

15 avril. — Ablation des fils. Réunion.

Evacué le 12 mai. Flexion 90°.

O8s. XCV (M. Huc). — Opération minima. — Suture. Blessé le 6 avril. Opéré le .

Plaie par balle transfixiante du genou droit avec fracture oblique supra-condylienne du fémur. Grosse hémarthrose.

Ponction de l’hémarthrose. Ebarbage des deux orifices.

Suture complète. Immobilisation.

1° Ponction du genou : liquide hématique.

g avril. — 2° Fracture compliquée de l'extrémité inférieure du fémur droit. Légère élévation de température. Tympanisme à la hauteur du foyer de fracture. Grande incision le iong du fémur en arrière du biceps. Section du crural et du vaste externe. Large ouverture du foyer de fracture.

Irrigation continue au Dakin et extension continue.

1° Liquide articulaire du 9 avril. Sur bouillon. Le ro, culture lente : cocci peu nombreux.

11 avril. — Bouillon trouble, très nombreux bacilles assez longs et assez fins et quelques bacilles courts et trapus prenant le gram.

Sur Veillon développement d’anaérobies: Staphylocoques.

2° Liquide articulaire prélevé le 9 avril. Sur bouillon : culture extrêmement pauvre, quelques rares cocci. Sur Veillon : énorme développement avec nombreuses bulles de gaz. Bacilles trapus et gros prenant le gram (genre perfringens).

12 avril. — Ponction du genou : liquide hématique.

Liquide prélevé le 12 avril. Sur Veillon : énorme développement avec gaz. Bacilles trapus prenant le gram (Perfringens). Sur Bouillon : culture lente ; formation d’un voile à la surface. Bacilles trapus prenant le gram (Perfringens et nombreux bacilles encapsulés ne le prenant pas (Bacilles de

de Friedlander).

AOL IONS

15 avril. — Examen du pus. Très nombreux microbes (cocci de bâtonnets). k

19 avril. — Examen du pus jaunâtre prélevé à la partie inférieure de la plaie.

Nombreux cocci en amas (2 à 3 amas)par champ et en chainettes. Peu de bâtonnets. Très peu de polynucléaires. Très nombreux gros mononucléaires. Quelques lymphocytes : nombreux microbes dans les cellules. On asperge la plaie avec trois ampoules de collobiase d’étain.

Jusqu'au 1° mai. Continuation du traitement à la collobiase d’étain,

rer mai. — Plaie très belle face postérieure. Plaie anté-

rieure suppurante encore.