FRACTURES DE JAMBE 1/3 SUPÉRIEUR

OBSERVATION XII. — B..., 48 ans, blessé le 5 novembre 1934, opéré 3 heures après. Vaste plaie du 1/3 supé-

rieur jambe droite, éclatement du plateau tibial interne, l'extrémité étant fissurée.

Suture primitive après nettoyage et évidemment immobilisation plâtrée. Hématome secondairement infecté. Cicatrisation lente, jambe légèrement désaxée en dedans. Genou raide, marche en boîtant fortement un an après l'accident. Invalidité 25 %.

OBSERVATION XIII. — F... L., 30 ans, blessé le 11 juillet 1937. Fracture ouverte du 1/3 supérieur tibia gauche par choc direct. Plaie de 4 centimètres de hauteur sur 2 de largeur, très souillée.

La face interne du tibia est enfoncée dans la cavité

médullaire. Le corps de l’os largement fissuré, maïs la fracture est pratiquement sans déplacement longitudinal. Relèvement de l’os enfoncé et conservé, nettoyage minutieux suture primitive, Guérison avec consolidation complète au bout de 5 mois, sans troubles fonctionnels.

OBSERVATION XIV. — Fracture du tiers supérieur du tibia avec éclatement des condyles fémoraux. Implantation tibio fémorale. Guérison.

OBSERVATION XV.— M. D..., 45 ans, projeté contre un trottoir par une auto. Large isSue du pilon tibial souillé. Opéré 3 heures après l'accident, guérison sans aucun incident. Raideur du pied pendant un an.

Revu à plusieurs reprises depuis la date de cet accident :

juin 1933, ne présente plus aucune gêne de la marche.

OBSERVATION XVI. — M. R..., 47 ans a, le 17 mai 1939

da jambe prise dans une courroie de transmission. Frac-

ture largement exposée du cou-de-pied ; le pilon tibial est recouvert de cambouis.

Guérison parfaite, Le blessé étant encore en traitement Pour une fracture de jambe concommittente dont fous. avons par ailleurs parlé.

En résumé, les résultats suivants ont été obtenus au point de vue :

1° SUTURE PRIMITIVE : sur 16 cas nous notons :

12 succès complets ;

3 Sphacèles de la ligne de suture sans suites infectieuses ;

1 échec complet mais sans suites fonctionnelles graves au bout d’un an.

2° OSTÉOSVNTHÈSE : sur rr cas :

la prothèse a été bien tolérée : 7 cas ;

mal tolérée :

par expostiton secondaire de la plaque :

par mauvaise fixation primitive : 1 fois ; par infection : 1 fois.