CONCLUSIONS

I. Dans les pieds bots difficiles des jeunes enfants le traitement classique par le massage forcé et la section sous-cutanée du tendon d'Achille présente des inconvénients multiples : il nécessite un traitement post-opératoire très long, malgré lequel les récidives précoces et tardives sont fréquentes ei dans les cas favorables les résultats orthopédiques et fonctionnels souvent imparfaits.

II. Pour éviter ces inconvénients, il faut obtenir au cours de l'opération une correction complète particulièrement du tarse postérieur.

Ni la contention prolongée, ni la tarsoclasie ne sont susceptibles de donner ce résultat dans les formes graves de pieds bots des jeunes enfants, à cause du petit volume du tarse postérieur qui ne permet pas d'agir sur lui, et de l’élasticité des os et des ligaments du pied chez les jeunes enfants.

Le seul moyen est de sectionner les obstacles au redressement qui sont en général les ligaments postérieur et interne de l'articulation du cou-de-pied.

Les faits montrent que cette intervention donne une correction stable, sans qu'il y ait à faire un