INTRODUCTION

« Grammatici certant et adhue sub judice lis est», écrivait autrefois Horace à propos du langage. N'en estil pas de même aujourd'hui au sujet du traitement des ulcères perforés gastro-duodénaux ? Les chirurgiens discutent et la question est encore en litige.

Sur un seul point : nécessité d'opérer dans le plus bref délai, l'accord est unanime, mais les avis diffèrent sur la conduite à lenir vis-à-vis de la perforation. Les uns en font la suture simple suivie ou non de gastroentérostomie complémentaire, les autres pratiquent la destruction de l'ulcère par excision, thermocautérisation ou résection segmenlaire.

Doit-on préférer au traitement d'urgence à peine suffisant pour quelques auteurs la cure dite radicale beaucoup plus shokante ? Tel est le problème dans toute sa réalité.

CR Peut-être l'abondance de faits cliniques aidera-t-elle un jour à le résoudre. Aussi, ayant pu réunir au cours de notre internat plusieurs cas inédits, nous avons pensé qu'il y aurait peut-être quelque intérêt à les publier. [ls nous ont amené à éludier toutes les observations françaises et étrangères parues à notre connaissance. Leur nombre considérable nous empêche de les relater une à une, mais nous donnons ici le résultat de nos recherches et les réflexions qu’elles nous ont suggérées.

Que MM. les docteurs Coville, Marmasse, Simonin, Ramadier, chirurgiens des hôpitaux d'Orléans. veuillent bien agréer l’expression de notre reconnaissance pour la part qu'ils ont prise à l'élaboration de cette thèse.