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dernier examen ; il était aussi un peu volumineux (7 cent. 5).

I lus de douleur dans le côté gauche saul après une longue course. Les règles sont moins douloureuses qu’elles ne l’étaient lorsqu’elle était jeune. La leucorrhée de moins en moins épaisse a fini par disparaitrej a, la dernière époque, le sang paraissait complètement normal. Le sang menstruel est plus rouge qu’il ne l’était autrefois. Encore un peu de dysurie, fonctions digestives excellentes. Pas de ballonnement du ventre ; marche facile, pas de gastralgie, elle n’en a eu que 2 fois depuis la fin du traitement et les accès ont été notablement plus faibles qu’autrefois. La malade est devenue plus forte, elle a même un peu engraissé; plus d’accidents nerveux.

Observation XXXI

Périmétrite. — Salpingo-ovai'ile. — Massage. — Guérison.

MmeD... 30 ans, fleuriste. Réglée à 13 ans, l’était régugulièrement d’habitude pendant 3 jours; chloro-anémique, leucorrhée habituelle. Mariée à 20 ans. Jamais de grossesse.

II y a 6 a 7 mois, ménorrhagie abondante et qui dura 3 jours, immédiatement après cette perte sanguine, ventre tuméfié et très douloureux du côtégauche.Douleurs sourdes presque continuelles de ce côté. Leucorrhée ; liquide jaunâtre, très épais; mélangé d’un peu de sang. Maux de reins. Douleur habituelle dans le flanc gauche, mais plus forte un jour que l’autre. Cette douleur est comparée par elle à une sorte de brûlure intra-abdominale; elle augmente pendant la marche et s’irradie quelquefois dans la jambe correspondante, jusqu’au genou. De temps en temps a mal aux reins. Envies fréquentes d’uriner, urines chargées. Constipation habituelle, plus mar-

quée depuis qu’elle est malade. Va difficilement à la garderobe sans lavements. Leucorrhée glaireuse, dysménorrhée. Palpitations et nausées; se trouve mal pour un rien.

4 0 avril 4891. Longueur de l’utérus 8,5 ; consistance diminuée; col virginal. A gauche, tumeur peu résistante grosse comme une petite noix et aplatie, sensible au toucher, on ne distingue plus ni l’ovaire, ni la portion extérieure de la trompe. La plus grande partie de celle-ci est libre et légèrement dilatée. A droite, ovaire volumineux et dur au toucher ; il est tout à fait libre et facile à sentir à droite dans le cul-de-sac de Douglas.

Traitement bien supporté. Après 3 ou 4 semaines, amélioration déjà sensible ; la malade marche plus facilement, se sent plus forte. La première période menstruelle, 25 jours après le début, a été accompagnée d’un peu de dysménorrhée. Disparition de la masse morbide après plus de 2 mois de traitement interrompu seulement pendant les périodes menstruelles. Ovaire et pavillon de la trompe gauche complètement dégagés ; trompe toujours dilatée ; l’ovaire droit également massé a repris à peu près son volume primitif; il est moins dur au toucher. Diminution de volume de l’utérus, ■qui paraît malgré tout plus gros qu’il ne devrait l’être ; on le masse à son tour ; après 3 ou 4 semaines de ce traitement, il a repris à peu près son volume ordinaire, plus de leucorrhée, la trompe a repris elle-même son volume. Présentée à 1a clinique le 8 juin 1891 tous les accidents ont disparu, il ne reste qu’une dysménorrhée facilement supportable. J’ai eu de ses nouvelles à la fin d’octobre, son état était resté sensiblement le même.