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part qu’il a prise à ce travail en nous invitant à. l’assister dans son intervention et à suivre son malade.

Obs. I. — Mile L., 25 ans. Le vendredi 16 mars 1923, je suis appeié d'urgence à Boudy, à la demande du Dr Lefranc auprès d'une jeune fille que je trouve dans un état déplorable, couchée, avec un pouls à 140, vomissant Constamment. J'apprends que sa maladie remonte à quatre mois et qu'on à pensé, en raison de certains symptômes (troubles urinaires, pertes blanches) à une péritonite tuberculeuse d'origine annexielle. A noter en particulier, à l'examen de l'abdomen, de nombreux mouvements péristaltiques visibles à travers la paroi, l'absence de liquide, l'existence d'une tüuméfaction sous-ombilicale qui, jointe aux signes d'obstruction intestinale; me fait porter le diagnostic de volvulus subaigu.

Le surlendemain 18 mars, intervention à l’anesthésie lo- Cale. Détorsion et fixation rapide de l'anse volvulée. Des brides de mésosigmoïdite sont incisées, l'incision étant suivie d'une suture perpendiculaire, ce qui permet d'étaler le méso et de lui rendre toute sa longueur. |

Suites opératoires bonnes. Mais la malade continue à souffrir de constipation, ne pouvant aller à la selle autrement qu'avec des lavements. A en particulier une nouvelle crise d'obstruction d'une durée de huit jours en juin 1923. Des vomissements se produisent encore par la suite.

Une nouvelle intervention est alors décidée. Elle a lieu le 5 novembre 1923. Anesthésie générale. Laparotomie médiane. Libération d'adhérences épiploïques. L'S iliaque est extériorisée par une brèche faite dans la fosse iliaque gauche. La résection à lieu huit jours plus tard. Enfin le 3 décembre 1923, sous anesthésie générale, je rétablis la continuité de l'intestin par une suture soignée en fermant l'anus,

Suites excellentes. rs

plaisir à remercier ici notre ami et collègue pour la

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Obs. IL. — Mme M., 36 ans. Au cours d'un séjour à la Ma- . ternité, avait présenté des signes d'obstruction intestinale Le D quelque temps avant son accouchement. L'accouchement nes se :

avait eu lieu le 19 août 1922. Mais l'obstruction s'étant ag. 0 Rs: ; gravée pendant les jours suivants, le 23 août, onluiavait fait un anus iliaque droit sur l'intestin grêle. Elle resta plu- < sieurs mois à la Maternité sans que son état s'aggravât ni F4 s'améliorât, puis, après un court séjour à Broussais, fut amenée dans mon service à Issy-les-Moulineaux en noxembre de la même année.

L'examen radioscopique par lavement baryté qui fut pra-

tiqué à ce moment donna les renseignements suivants : «Le

liquide, après avoir très largement distendu le rectum et la ES: