CONCLUSIONS

Il ressort en somme des séries d'expériences que nous venons de relater qu’il est inexact de faire intervenir la seule insuffisance hépatique pour expliquer la mort rapide à la suite de la ligature brusque de la veine porte. Les expériences el les critiques de M. RoGer avaient déjà démontré que la théorie de Scnirr, pas plus que celle de M. Nerrer, n'étaient admissibles, mais il rejetait également celle de Claude BERNARD qui était battue en brèche par les physiologistes. Ce n’est que le travail tout récent de MM. CasraiGne et BENDER qui a pu mettre en relief la réalité de la théorie de la spoliation sanguine.

Ce qui prouve l’exaclitude de celle théorie, ce sont, à notre avis, les arguments suivants :

1° Les symplômes observés après ligature brusque de la veine porte sont absolument comparables à ceux que l'on constate chez un animal saigné à blanc.

2° Les résultats de l’autopsie plaident en faveur de cette même théorie; ils permeltent de constater l’anémie

des organes qui dépendent de la circulation générale et l’hyperémie de ceux qui sont tributaires de la circulation porle. TAPPEINER disait que le sang contenu dans ces derniers organes est en quantité insuffisante pour que sa perle ait entraîné la mort ; les expériences que nous rapportons montrent que l'intestinet la rate peuvent contenir des quantités considérables de sang dont la perte est plus que suffisante pour expliquer l’anémie mortelle.

3° La transfusion de sang et de sérum artificiel chez les animaux auxquels on a lié la veine porte prolonge leur existence, ce qui concorde bien avec la théorie de la spoliation sanguine : les chiens survivent pendant quelques heures, parce qu’en augmentant leur masse sanguine on rend la saignée mortelle plus longue à se produire.

4° La ligature de l'aorte au-dessus du tronc cæliaque, faite en même temps que celle de la veine porte, permet aux animaux une survie supérieure àcelles qu'ils ont après la ligature isolée du tronc porte. Le faitne se comprendrait pas en admeltant la théorie qui explique par insuffisance hépatique la mort des animaux auxquels on a lié la veine porte. Ne devrait-on pas, en effet, produire encore plus sûrement cette insuffisance, enempêchant l’apportdu sang par les artères hépatiques ? Et cependant en ce faisant, on augmente la survie. Ce résultat oblenu par la ligature de l'aorte s'explique au contraire très bien si l’on admet la théorie de la spoliation sanguine: en s’opposant à l’accumulation du sang dans le système porte par ligature des artères afférentes, on s'oppose par ce fait même à l’anémie brusque par spoliation sanguine, ce qui explique la survie de l'animal en expérience, la mort n’arrivant pas plus vite qu'après la ligature isolée de l'aorte.

RP

5e Nous croyons donc pouvoir affirmer, comme MM.Cas- TAIGNE et BeNDER, que, chez le chien, après ligalure brusque du tronc de la veine porte, la mort est due à la spoliation sanguine causée par l'accumulation du sang dans les vaisseaux et les organes trihutaires de celle veine.

Vu: Le Président de la Thèse DEBovE Vu: Le Doyen BROUARDEL Vu et permis d'imprimer Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris.