A M. LE D" VULPIAN

esseur agrégé à la Faculté de Médecine de Paris, Médecin des Hôpitaux.

Né dans un pays où les.fièvres intermittentes sont endémiques, et fils d’un médecin qui y pratique depuis plus de vingt-cinq ans, j’al pensé que le sujet de cette thèse m’était naturellement indiqué. Comme on peut le voir par le titre que j’ai choisi, je n’aborderai qu’un côté de cette vaste question. Une étude plus complète eût dépassé les limites qui me sont imposées par les circonstances. Je dois même ajouter que je n’ai nullement la prétention de traiter à foodi l’étiologie des fièvres : mon but est plus restreint.

Constater les grands faits acquis à la science et insister sur quelquesuns , indiquer rapidement sur les théories en général fort obscures et peu satisfaisantes, qui se sont produites sur la nature intime des affections paludéennes, enfin et surtout, noter, chaque fois que j’en aurai l’occasion, les résultats de l’observation dans mon pays ; tel est le modeste programme que je me suis tracé.

Pour en remplir la dernière partie, à ma trop légère expérience est venue se joindre celle plus vaste et plus sérieuse de mon père, et la plupart des faits particuliers consignés ici sont le fruit de sa longue pratique. C’est donc à double titre que je lui fais hommage de ce premier travail.

Dans le département du Loiret, entre la Loire et le Beuvron, sur la ligne du méridien de Paris, se trouve le canton de Sully-sur-Loire, composé de la petite ville de ce nom et d’une dizaine de communes environnantes. C’est la contrée quej’aurai spécialement en vue dans le cours de cette étude.

La Loire est côtoyée à ce niveau par une bande de terres fertiles, formée de l’ancien lit du fleuve, et dont la richesse contracte sin-

Dans son intéressant et remarquable travail sur ces maladies, M. Boudin (1) combat la dénomination de Bèvres intermittentes et préfère celle d’affections limnhémiques. D’autres auteurs ont adopté celle de fièvres paludéennes, fièvres d’accès, fièvres périodiques, etc. M. Audouard a même proposé le nom de fièvres spléniques. Je crois utile de leur laisser celui de fièvres intermittentes pour deux raisons: tout le inonde s’entend sur sa signification : ensuite le phénomène de l’intermittence, bien qu’il soit loin d’étre un caractère essentiel, puisqu’il fait souvent défaut et se retrouve dans des affections toutes différentes, a une importance réelle au lit du malade, comme l’élément le plus habituel et le plus sérieux du diagnostic.