VOIES BILIAIRES
Ce sont surtout les adénomes biliaires qui subissent plus particulièrement l'involution cancéreuse. Et les exemples les plus typiques d'adéno-cancer ont été décrits, chez les carnivores, par G. Perir et R. GERMAN (74). Mêmes faits ont été signalés, du reste, par M. Barr chez les bovidés.
Observation n° I. G. Petit et R. Germain. — Chien. — G. PErir et R. GERMAN relatent la présence, à l’extrémité du lobe gauche d’un chien, d’une tumeur à surface lisse, du volume d’une orange, entièrement polykystique sauf sur la face antérieure qui est compacte, jaunâtre, grenue, hémorragique, d’aspect cancéreux.
L'épiploon, soudé à la surface de la tumeur, les deux faces du diaphragme présentent de nombreux nodules, dont l’un, épiploïque, est assez volumineux.
Microscopiquement, la partie spongieuse de la tumeur a tous les caractères d'un adénome kystique ; la partie compacte, ceux d’un épithélioma cylindrique papillaire ; et entre ces deux chaînons, on trouve les formes de transition entre l’adénome et lé cancer.
« Dans toute une série de cavités adénomateuses, on peut voir vers l’un des pôles, tourné vers la partie compacte, l’épithélium de revêtement proliférer, se stratifier et former des papilles qui tendent à combler la lumière primitive. En
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même temps, les caractères des cellules se inodifient profondément : elles deviennent plus volumineuses et le noyau fixe avec plus d'intensité les réactifs colorants. Alors le revèêtement perd toute régularité ; il comporte maintenant plusieurs couches de cellules dont les plus internes desquament, souvent, ou dégénèrent. En même temps, ne tarde pas à apparaître dans les cavités désormais cancéreuses un contenu que le formol a coagulé et que l’éosine colore en rose assez vif.
Si l'on examine maintenant la partie exclusivement compacte de la tumeur, c’est-à-dire sa moitié antérieure, on ne voit plus que des tubes papillaires plus ou moins kystiques et à contenu coagulé, semblables à ceux des métastases, et correspondant, non plus à un adénome, mais à un épithé-
liome végétant, à cellules cylindriques.
Le tissu conjonctif de charpente est même infiltré de cordons de cellules épithéliales atypiques, c'est-à-dire non disposées en tubes ». Exceptionnellement on trouve de distance en distance quelques formations où se rencontrent presqu' exclusivement des cellules caliciformes.
Enfin, en d’autres points de la préparation, il est très facile de noter l’involution cancéreuse de l'adénome. C’est ainsi que l’on voit à côté de tubes adénomateux à section régulière et à coloration normale, d’autres tubes sensiblement plus volumineux, étranglés ou tordus, à lumière déjà plus nette, et surtout à coloration plus intense. Aïileurs — car il y a cancérisation Simullanée d'un grand nombre de! tubes adénomateux —, les boyaux épithéliomateux gardent les mêmes caractères fondamentaux, mais sont plus volumineux et souvent aussi plus contournés sur eux-mêmes, plus irréguliers,
Les nodules épiploiques et diaphragmatiques correspondent à des métastases cancéreuses.
