SYMPTOMES — PRONOSTIC
Symptômes digestifs
Aux doses habituelles, l'écorce de racine de grenadier détermine des nausées, quelquefois des vomissements, des coliques et de la diarrhée.
En cas d'intoxication véritable, on se trouve en présence de vomissements continus, pouvant même s’accompagner d’hématémèse, et de diarrhée importante.
L’ictère, à notre connaissance, n’a jamais été signalé.
Symptômes nerveux
À dose modérée, la céphalalgie et les vertiges sont fréquents. Lorsque les troubles sont un peu plus prononcés, le sujet se plaint en outre de frissons, de crampes, de sensation d’engourdissement des membres (dont cependant les réflexes tendineux sont exagérés), la somnolence apparaît, qui peut être annonciatrice du coma.
Les phénomènes oculaires sont importants comme dans l’intoxication par la fougère mâle. L’amblyopie est peut-être plus transitoire (36 heures). Mais il n’en est pas toujours ainsi.
Mr 1
Sidler HUuGUENIN a publié une observation relative à un jeune homme de vingt ans qui, après avoir bu une macération de 125 grammes d’écorce de grenadier, fut pris de violents maux de tête avec malaise général et frissons. Trois jours plus tard il s’apercevait à son réveil qu’il était complètement aveugle; la vision centrale se rétablit graduellement, à gauche jusqu’à la normale, à droite jusqu’à 1/20, mais les deux champs visuels restèrent rétrécis à 40° pour le blanc et les papilles conservèrent une pâleur atrophique presque aussi prononcée à l'œil gauche qu’à l'œil droit avec rétrécissement des artères et opacification partielle de leur paroi.
Dans ce cas l'écorce de grenadier était seule en cause mais soulignons qu’il existe dans la littérature deux observations (de BAYER et de Grosz) où la cécité fit suite à l’ingestion d’un mélange composé de fougère mâle et d’écorce de grenadier.
Autres Symptômes
D’après ManNQuAT, de fortes doses peuvent provoquer chez l’homme de la tachycardie, mais on observe plus souvent un ralentissement cardiaque.
La respiration, après une phase polypnéique, devient ensuite rare, pénible.
La mort se produit par collapsus.
Pronostic - Doses toxiques
L'écart entre les doses thérapeutiques et les doses toxiques nous paraît moins grand pour l'écorce de grenadier et la pelletierine que pour l'extrait éthéré
La
de fougère mâle. La pelletierine est d’ailleurs proscrite pour les jeunes enfants. Nous avons dit que les nausées, les vertiges, les maux de tête étaient fréquents après l’absorption de doses usuelles. DuyaR- DIN-BEAUMETZ cite même la diminution passagère de la vision pour la dose de O0 gr. 40 de pelletierine, ce qui est la dose maxima permise par le Codex.
Enfin CroLas a publié l’observation d’un homme de 34 ans, épileptique, qui succomba dans le coma quelques heures après avoir ingéré 0 gr. 50 de sulfate de pelletierine.
LEwIN déclare, sans donner de précisions, qu’il connaît frois cas mortels.
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