A2. OP

demain de l’ingestion de 6 gr. d’extrait. Ils ne trouvèrent que peu de modifications de la fragilité globulaire (cherchée, il est vrai, au bout de 3 jours). Eux aussi admettent l’origine hémolytique de l’ictère.

L’amaurose est si spéciale à l’intoxication par la fougère mâle que nous la décrirons en un chapitre séparé.

Symptômes nerveux

Les phénomènes nerveux débutent généralement par une céphalalgie intense suivie de vertiges ; le malade titube, voit tout tourner autour de lui. Il est couvert de sueurs froides. La somnolence et l’hébétude peuvent apparaître (observations de BAGER, SCHLIER, FREYER, FUCHS, BOUTEILLER).

Dans les cas très graves, il ne s’agit plus de somnolence mais de véritable coma.

Ce dernier peut être entrecoupé de convulsions chez les enfants (observations de FREYER, HoFMAN, BouTEILLER), mais aussi chez l’adulte (observation de PALTAUF, qui a trait d’ailleurs à un malade syphilitique).

Dans un nombre assez élevé d’observations, après une brève période d’excitation le malade offre immédiatement l’aspect d’un tétanique. La température s'élève très vite et très haut. La raideur de tous les muscles, en particulier ceux des mâchoires, fait son apparition et augmente très rapidement : le frismus est intense, la déglutition impossible, les contractions convulsives sont très douloureuses et peuvent même provoquer de l’opisthotonos. Comme le remarque BoUTEILLER, ces cas sont presque foudroyants, et la mort survient très rapidement (observations de FREYER, EIcH, HOFMAN, PALTAUF).

Zope

Quant aux crampes musculaires signalées par plusieurs auteurs, elles sont d’interprétation difficile car indépendamment de leur originalité nerveuse, on peut soutenir qu’elles ne sont qu’un phénomène de déshydratation aiguë due à la diarrhée et au vomissement.

Dans la genèse des phénomènes nerveux, lAypochlorémie due aux vomissements et à la diarrhée joue peut-être un rôle. Elle n’a pas été étudiée à notre connaissance.

Troubles oculaires

Les troubles oculaires sont assez rares, mais ils peuvent être extrêmement graves, car il s’agit d’atteinte, parfois définitive, du nerf optique. Marc Dv- FOUR et GonNIN, de Lausanne, en ont donné une bonne étude d'ensemble dont nous nous sommes en grande part inspiré. ®

FRÉQUENCE. ue La statistique de Sidler HUGUENIN réunit 78 cas dont plus de la moitié ont été marqués par des troubles visuels : 38 fois sur 44, les troubles furent permanents : 18 cas de cécité bilatérale, 15 cas de cécité unilatérale et 5 cas de forte amblyopie. Il est en somme exceptionnel qu’une cécité, complète au début, soit suivie d’un retour des fonctions visuelles. Heureusement, comme nous le disions, de tels accidents sont très rares : sur un total de 22.000 mineurs soumis à une cure fougère mâle, STUELP en a compté seulement 4 qui furent atteints de cécité durable, d’ailleurs plusieurs de ces malades étaient déjà fortement anémiés par l’ankylostomiase.

SYMPTÔMES. — La cécité se produit le plus souvent