SYMPTOMES DE L’'INTOXICATION

Symptômes digestifs

Ils sont ici souvent peu importants, quoique l’on ait noté des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales dans certains cas, et même de l’ictère (Observations de Browx et de MizLSPAUH).

Symptômes nerveux

Ce sont eux qui, avec les phénomènes auriculaires, dominent le tableau clinique.

Même après absorption d’une dose faible il est fréquent que les sujets qui emploient l’essence de chenopode ressentent quelques fourmillements, parfois quelques crampes des extrémités.

Dans les cas d’intoxication proprement dite, les symptômes débutent par une céphalée frontale pénible, à laquelle se joignent bientôt du tremblement ainsi que des troubles de l’équilibre: le sujet ressent des vertiges, sa démarche est chancelante, il titube, tombe, ne peut se relever qu'avec difficulté. Cette difficulté de la marche est si prononcée que HunrT et GETTLER emploient le terme d’atarie.

Le coma qui s'accompagne de respiration stertoreuse, de dilatation pupillaire, est entrecoupé de

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convulsions (PARAMORE, RYHINER, etc.) qui peuvent d’ailleurs être unilatérales (cas de BROWN, cas de Bonp et cas publié en 1851 dans le Journal de Boston) au moins par intervalle. Il peut s’agir aussi de fibrillations (BRüNING). Le coma ne survient pas toujours d'emblée : il est souvent précédé de somnolence.

Ajoutons qu’en 1878, BrowN a publié un cas mortel où il parle d’aphasie.

Symptômes sensoriels

Ici comme dans les intoxications par les autres antihelmintiques, que nous avons vus précédemment, ce sont les symptômes sensoriels qui sont les plus intéressants. Mais tandis qu'avec la fougère mâle, la pelletierine, la santonine, les phénomènes étaient avant tout visuels, ici, avec l’essence de chenopode, ils sont avant tout auditifs.

LES PHÉNOMÈNES VISUELS existent cependant, pouvant consister en hallucinations ou en baisse de la vision. Néanmoins, ils sont peu fréquents et passagers.

LES PHÉNOMÈNES AUDITIFS au contraire sont fréquents. Nous n'insisterons pas sur les bourdonnements d'oreille, qui peuvent persister plusieurs jours, marqués surtout la nuit et pouvant gêner le sommeil, ni sur les vertiges qui traduisent peut-être une atteinte labyrinthique, mais sur la séméiologie desquels les observations que nous avons pu consulter sont bien peu précises. Notons toutefois que le nystagmus est signalé par RYHINER.

Ce qui frappe en réalité, c’est la surdité (Observations de BRowN, de Por, de NORTH, d'OPPIKOFER,

etc.). Cette dernière peut être très intense, le sujet ne percevant la voix que lorsqu'on lui parle dans l’oreille. Elle peut être passagère maïs aussi se proionger longtemps (deux ans dans un cas cité par HuNT et GETTLER).

Autres symptômes

L’anurie a été observée par RYHINER chez un petit garçon de 2 ans. Elle s’accompagnait d’œdème de la face.

Le pouls est très variable. On peut trouver de la tachycardie (120: Pore; 180: BRüNING) ou de la De chycardie (58: NorTH).

La syncope respiratoire paraît être le mécanisme habituel de la mort.

L’avortement pourrait être provoqué par l’essence de chénopode (VERVOoRT). On n’emploiera donc pas ce produit chez les femmes enceintes.