LOTUS

c) La PÉRIOSTITE OSSIFIANTE, au contraire, présente une résistance remarquable à la thérapeutique antisyphilitique. Tous les auteurs qui se sont occupés de cette question, sont unanimes à le déclarer. Nousmême, avons pu constater dans le service de M. Péhu quelques observations typiques de périostite, suivies pendant. plusieurs mois. L’une d’elles, en particulier, a été saisie au moment où elle se développait. Il s’agit d’une fillette, Duc Hel.…., née le 8 novembre 1924, prématurément (à 7 mois). À l’entrée dans le service, le 5 décembre 1924, elle présentait un état de débilité générale très accusé, sans aucun signe somatique, en particulier, ni coryza, ni augmentation de volume de la rate. Par contre, l’attention ayant été appelée sur le squelette par certains signes qu’il serait trop long de décrire ici, une seconde radiographie fut pratiquée le 27 février 1925 : elle montra une périostite généralisée, étendue à tous les os des quatre membres. Dès ce moment, une thérapeutique active fut instituée : injections intraveineuses de néosalvarsan pratiquées deux fois par semaine, frictions d’onguent napolitain, puis muthanol. Or, non seulement la périostite ne diminua pas, mais des rœntgenogrammes, pris successivement à une mois environ d'intervalle montrèrent que l'épaisseur des couches périostées avait progressivement et considérablement augmenté. Une dernière épreuve, faite le 10 juillet 1925, témoigna dans le même sens. Le décès survint le 25 juillet 1925. L’autopsie permit de constater la présence indiscutable d’une hyperplasie périostée considérable. Il est vrai qu’on peut interpréter celle- .

ci comme un périoste « de réparation », il est possible que l’activité formatrice du périoste soit singulièrement sollicitée par le traitement spécifique. Quoi -qu’il en soit, la radiographie pratiquée en pareil cas indique, pendant un temps assez long (plusieurs mois), un aspect anormal du périoste. Dans un autre cas, concernant un nourrisson né le 13 juin 1924, entré à l’âge de 6 mois, déjà porteur d’une périostite généralisée, celle-ci, activement traitée, commença à diminuer dans des proportions marquées seulement quand l'enfant était âgé d’un an. Actuellement (novembre 1925), il est à peu près guéri. Nous pourrions citer d’autres exemples encore. Il est certain que, parmi les lésions frappant le squelette des nourrissons syphilitiques, c’est de beaucoup la périostite ossifiante qui est le plus rebelle à la médication spécifique, même intensément et méthodiquement appliquée.