RÉSULTATS DE L'EXAMEN SÉROLOGIQUE

Des 127 enfants observés, 123 ont, au dernier examen, une réaction négative, 2 l’ont suspecte, 2 l’ont positive. (De ces deux derniers, l’un est entré en traitement au cours de sa neuvième année). Chez 8 enfants, ia R. W. fut accidentellement positive et chez 18 elle fut une fois douteuse, soit 26 (20,5 %) chez qui elle n’a pas toujours été négative — ce pourcentage est un peu plus fort que celui de 1919. — Mais, si l’on suppose que les deux R. W. douteuses deviendront négatives, on a le chiffre de 98,4 % réactions négatives, singulièrement meilleur que celui de Kundratitz — cet auteur avait trouvé seulement 31,7 % de ses petits malades guéris cliniquement et sérologiquement.

Chez les 31 sujets ayant reçu un traitement incomplet, on trouve quatre R. W. positives et trois dou-

teuses, soit 87 % seulement des réactions non positives. Là encore apparaît l'utilité du traitement. En terminant, Mme Gertrud Meyer conclut ainsi -« Bien que beaucoup de questions restent encore sans réponse, nous pouvons aujourd'hui, après un travail de quinze ans, établir que les suites de notré traitement sont bonnes et que nous avons devant nous de meilleurs resultats que ceux qui n’ont pas fait un traitement aussi long, énergique et aussi schématique que le nôtre. Ceci résulte des comparaisons faites ci-dessus entre les enfants convenablement traités et ceux dont le traitement a été insuffisant. :

« Il est certainement nécessaire de suivre plus loin l'avenir des enfants syphilitiques traités par nous, mais les difficultés sont grandes. Nous devons nous contenter du fait que les suites graves de la syphilis héréditaire pourront être diminuées à un point tel que les enfants deviendront, pour le plus grand nombre, des membres utiles de la société humaine. Nous pouvons dire aussi que la nouvelle méthode abrège le traitement et qu’il sera peut-être un jour possible de traiter tous les enfants dans des établisse: ments spéciaux. »

En résumé, les chiffres publiés par les divers auteurs peuvent être mis dans le tableau ci-après :

Fois"

Mortalité des enfants atteints de Syphilis congénitale

Pourcentage

re ESA R'W. Négätives ou douteuses

AUTEURS ; utilisable £ Globalement RTE dans la Société ñ : } arl Husten | 35,34 16,6%] 50 ° à peine 6 R.W — — sur 10 cas connus (1921) Fr soit 60% \ Consult. \45 204] Tindratf: 24,20/4 Externes! "°°, 4704 ? 31,70 éliniqut guéris (1923) Hôpital. 33° | — ” | Complt traités rich Müller | 35° AN La de 8°/| 90,5 ° 100 57° F1 30,6 ‘ après réduction DS: 2 Rem x 80,7 Ps rtrud Meyer 25,494 71 De p' enfants 98 4 ./ (1924) incompl' traités Cr ÿ He)

Un coup d’œil rapide sur ce tableau. permet, de constater les différences énormes entre les chiffres

des divers auteurs et les résultats relativement mau-

‘vais des travaux portant sur un assez petit nombre

d'observations (Kundratitz, Carl Husten). Les sujets

- observés par ces deux médecins sont peu nombreux,

par conséquent il suffit d’une série. malheureuse

- pour altérer profondément les chiffres d’une ‘statis-

que. Nous avons exposé plus haut les raisons pour

lesquelles.nous pensons que les résultats de Carl Hus-

. explique dans son

ten sont nettement défavorables .L’auteur lui-même

article pourquoi ïils sont si

- mauvais. , “art

Quoi qu’il en soit, malgré leur incontestable valeur,

nous-:considérons que les travaux de Kundratitz et . de Carl Husten ne sauraient avoir une portée compa-

rable à celle des recherches inspirées par le Professeur Erich Müller. Le mémoire qu’il a publié en 1919 avec Mme Grete-Singer, complété par la monographie de Mme Gertrud Meyer en 1924 doit, pour l'instant, être considéré comme une modèle du genre et servir de base à toute étude portant sur l’avenir des enfants atteints de syphilis congénitale. C’est pourquoi les conclusions de M. Erich Müller et de ses élèves, quoique n'étant pas définitives, constituent, en l’état actuel des choses, une opinion moyenne qui doit être rapprochée de la vérité. Pour l'instant, ces conclusions, nous les faisons nôtres et nous dirons :

a) La mortalité des enfants atteints de syphilis congénitale est très forte, les enfants succombant soit à la syphilis elle-même, soit aux infections intercurrentes contre lesquelles ils présentent une moindre résistance que les enfants non-syphilitiques.

b) La mortalité chez ceux qui sont convenablement traités est très inférieure à la mortalité chez ceux qui ont été traités insuffisamment.

..Cc) La thérapeutique spécifique paraît avoir une réelle influence sur le développement ultérieur (au point de vue corporel et intellectuel) des enfants syphilitiques.

..d) On peut constater avec satisfaction que les enfantssuffisamment traités seront, pour la plupart, capables d'occuper une profession et d’être des membres utiles de la société (dans la proportion de 9 sur 10 environ). |

e) Chez la presque totalité des enfants, on peut, par un traitement convenable, obtenir la guérison au