CHAPITRE II
QUELQUES OBSERVATIONS TVPIQUES
La plupart des atrésies des voies lacrymales siégeant en aval du sac sont justiciables de la Dacryocystorhinostomie selon la technique de MM. Dupuy-Dutemps et Bourguet, quelle que soit la diversité de leur origine.
Pour illustrer ceci, nous avons choisi quelques observations typiques que nous reproduisons plus bas.
Nous commencerons par quelques observations de dacryÿocystorhinostomie remontant à plusieurs années et qui montrent le maintien du bon résultat fonctionnel depuis cette époque.
La première opérée de nos observations remonte à 1921, à plus de huit ans et conserve une parfaite perméabilité des voies lacrymales.
OBSERVATION 153. — L,... Marie, 50 ans.
8 septembre 1921. Depuis 3 mois, larmoiement à gauche. Progressivement, apparition d’une tuméfaction à la partie inférieure de l’angle interne de l’œil gauche.
Actuellement, #ucocèle lacrymale gauche, de la dimension d’une noisette, rénittente. Urines : Alb. — o ; sucre — présence.
29 septembre. 1921 Dacryocystorhinostomie (technique Dupuy- Dutemps et Bourguet). Isolement du sac lacrymal, ouverture du sac,
suppuüuration abondante) Brèche osseuse dans la paroi A des deux muqueuses du sac et nasale. Sutures cutanées.
30 septembre 1921. Suintement de sérosité sanguine par la na-
rine gauche, pas de douleurs.
30 octobre 1921. Ablation des fils. Bonne réunion de la plaie opéra-
toire. Pas de douleurs.
7 octobre 1921. Plus de larmoiement de l’ œil gauche. Une injec-
tion poussée par le point lacrymal inférieur gauche passe dans le nez et la gorge. Exeat le 8 octobre 1921.
21 octobre 1921. Plus de suppuration, pas de sécrétion, Aueane
gêne nasale, l'injection poussée par le point lacrymal inférieur reflue un peu par le point lacrymal supérieur et passe dans le nez. 8 mars 1922. Ne pleure plus.
21 janvier 1929. Perméabilité parfaite. Plus de meet Ci-
catrice invisible. Aucune gêne éprouvée par la malade.
L'observation suivante est caractéristique : larmoiement
datant de 50 ans guéri en quelques Que
\ OBSERVATION 76. — C... Achille, 56 ans.
27 mai 1925. Dacryocystte suppurée O. D. larmoiement depuis 50 ans, suppuration depuis huit jours. :
9 juin 1925. Dacryocystorhinostomie O. D. (Technique Dupuy-Dutemps et Bourguet). Opération régulière. Deux sutures sur leslèvres postérieures et sur les lèvres antérieures, le sac présente des parois fibreuses et résistantes. Durée : 28 minutes.
18 janvier 1929. Perméabilité complète. Plus de larmoiement.
L'e ES s L2 ; . .
Autre observation où un larmoiement simple soigné 2 ans
par sondes sans résultat est guéri par la Dacryocystorhinostomie. |
OBSERVATION 166. — M. Marie, 49 ans.
Larmoïement O. G. depuis longtemps, soignée deux ans par des sondes sans résultat.
28 novembre 1922. Dacryocystorhinostomie (technique Dupuy-Dutemps et Bourguet).
13 février 1920. Perméabi’ité Dérfaitel Aucune cicatrice.
L'observation suivante montre un excellent résultat fonctionnel bilatéral plus de 7 ans après les opérations.
Le Sutur SL
