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OBSERVATION 175. — ©... Eugénie, 46 ans.
5 septembre 1921. — Début du côté droit il y a 13 ans après un érysipèle, par une petite tumeur molle, se vidant à la pression par le conduit nasal. Larmoiement lorsque la tumeur existe. Début à gauche il y a 5 ans. Aucun antécédent pathologique. Traitement par sondes pendant un mois sans résultat.
13 octobre 1021. Dacryocystorhinosiomie O. G. Technique Dupuy- Dutemps et Bourguet.
19 octobre 1921. Ablation des fils. Bon état de la suture cutanée.
20 octobre 1921. a a où D. (Technique Dupuy- Dutemps et Bourguet.)
24 octobre 1921. Ablation des fs.
26 octobre 1921. Exeat. Une injection poussée dans les canalicules inférieurs passe largement sans reflux des deux côtés.
12 décembre Ï921. Voies lacrymales O. D. G. très perméables.
27 février 1929. Perméabilité persiste des deux côtés. Plus de larmoiement. Pas de cicatrice visible.
L'observation suivante est celle d’un larmoiement datant de l'enfance et bilatéral chez une malade présentant des lésions oculaires hérédo-spécifiques : kératite interstitielle, chorio-rétinite, ainsi que d’autres stigmates d’hérédo-spécificité ; on pouvait à juste titre présumer de l’origine spécifique du larmoiement, par ostéite du canal lacrymo-nasal. Le traitement antispécifique ne donna aucun résultat, pas plus que le traitement par sondes. La Dacryocystorhinostomie pratiquée de chaque côté amena une guérison complète du larmoiement qui persiste à l’heure actuelle.
OBSERVATION 204. — T... Marie, 24 ans.
3 décembre 1923. Larmoïement bilatéral, très gênant, surtout marqué à l’air extérieur, remontant à l'enfance, sans qu’il y ait jamais eu suppuration.
A été traitée par sondes depuis septembre 1923 et a reçu depuis cette époque un traitement antispécifique par le novarsenobenzol Les voies lacrymales sont imperméables des deux côtés. Reflux par
. le point lacrymal supérieur. La sonde n° 2 ne passe pas. Kératite interstitielle de l’œil gauche. Choriorétinite hérédospécifique. Maliormations dentaires.
11 décembre 1923. Dacryocystorhinotomie O. G. (Technique Dupuy- Dutemps et Bourguet).
20 décembre 1923. Dacryocystorhinostomie OD: Vétiue Dupuy Dutemps et Bourguet. ) Sac transformé en une bride fibreuse. Durée : 45 minutes.
28 décembre 1023. Nores lacrymales très perméables.
16 février 1929. Bonne perméabilité bilatérale. Plus de larmoiement s
Aucune cicatrice. : à
L'observation suivante, quoique la perméabilité obtenue n’ait pas été parfaite, prouve que la Dacryocystorhinostomie pourra précéder l'opération de la cataracte en cas de larmoiement par obstruction des voies lacrymales.
OBSERVATION 186. — R... Joséphine, 62 ans.
4 octobre 1926. Cataracte bilatérale. O. D. V. à un mètre. O. G. — compte les doigts à 25 ete Larmoïement avec refoulement muqueux à la pression du sac. Bonne projection lumineuse. Faire dacryocystorhinostomie et ultérieurementextraction combinée.
12 octobre 1926. Dacryocystorhinostomie O.G.
Trépanation avec la pince de Citelli complétée par le Hartcets Décollement facile du sac lacrymal. Trois sutures sur les lèvres postérieures, deux sutures sur les lèvres antérieures. Introduction d’une sonde molle n° 14. Durée : 35 minutes. |
16 octobre 1926. Ablation des fils et de la sonde.
18 octobre 1926. Exeat.
21 février 1927. L''injection passe à D TPE
24 février 1027. Extraction combinée O. G.
25 février 1927. Chambre antérieure rétablie. Aucune réaction.
1 mars 1927. Bonne coaptation. Va bien.
7 mai 1927. O. G. : (o+2)+10 V: — 6/r0.
Ne janvier 1929. Perméabilité faible Larmoiement intermittent, ais très atténué.
La gravité des lésions ulcéreuses cornéennes avec coexistence d’imperméabilité des voies lacrymales est de règle. Dans l’observation suivante, la dacryocystorhinostomie a permis le rétablissement de la perméabilité des voies lacrymales et la guérison d'une kératite traumatique.
OBSERVATION 122, — G... Michel, 43 ans.
5 décembre 1924. Œil droit : corps étranger cornéen. Ablation.
