I. — Femme de 35 ans. Entre à l'Hôpital Laënnec en août

pour asthénie et diarrhée persistante. Abcès froid costal.

À l’examen, elle présente deux ordres de symptômes qui semblent se rattacher à l’association de deux affections indépendantes : d’une part, de l’asthénie, une coloration brune de la peau, de la diarrhée profuse, symptômes qui font penser à une affection surrénale ; d’autre part, une légère augmentation du corps thyroïde, une exophtalmie assez prononcée, du tremblement, de la tachycardie, qui dénoncent du basedowisme, On institue un traitement mixte par l’extrait de capsule surrénale et l’héma-

toéthyroïdine.

Sous l’influence de ce traitement, on observe, d’une part, une diminution de la diarrhée et de l’asthénie, phénomènes qu’il était logique de rattacher à l'insuffisance surrénale, d’autre part une

amélioration particulièrement marquée des signes basedowiens.

L'amélioration du basedowisme se maintient d’une façon persistante, mais la maladie d’Addison reprend son évolution, qui se

termine par la mort au bout de 18 mois.

A l’autopsie, tuberculose uniquement costale et capsulaire.

De cette observation, il est intéressant de rapprocher deux cas d’association d’addisonisme et de basedowisme, publiés par M. le

professeur Etienne (de Nancy) (Soc. Méd. des Hôpitaux. 1916).

Dans le premier cas, il s’agissait d’un syndrome polyglandulaire dans lequel la maladie de Basedow et la maladie d’Addison étaient assez marquées ; dans le deuxième, il s'agissait au con: traire d’une maladie de Basedow associée à un syndrome addisonien et donttous les symptômes s’amendèrent très rapidement sous l'influence de l’héimatoéthyroïdine non associée à l’extrait

surrénal.