CONCLUSIONS

1° Dans les observations inédites que nous apportons, comme d’ailleurs dans les nombreux cas que nous a offerts la littérature médicale, nous voyons se vérifier à nouveau l'efficacité de 1a méthode de MM. Ballet et Enriquez dans le traitement du goître exophtalmique, méthode consistant, comme on sait, à utiliser les humeurs d'animaux éthyroïdés et notamment le sang total (hématoéthyroïdine) qui a été le médicament le plus souvent employé. Plutôt que de colliger les observations tout à fait similaires telles qu’on les trouvait déjà dans les travaux antérieurs concernant le sujet (Pisanté, 1904; Masson 1918) (1), nous avons jugé plus intéressant de porter notre attention sur les cas d’ordre moins banal où le trouble thyroïdien se traduisait par des manifestations dis-

tinctes du syndrome Baäsedowien classique.

2° Il est de fait que désormais doivent prendre place, à côté du goitre exophtalmique plus ou moins bien caractérisé, des symptômes ou syndromes divers qui rappellent de près, cliniquement, l’ensemble varié des troubles que les Basedowiens présentent en

dehors des signes fondamentaux.

a Quand on rapproche ces troubles de ce qu’on peut appeler les petits signes du goître exophtalmique, on est amené à leur attribuer une pathogénie identique à celle du goître exophtalmique lui-même : soit hyperthyroïdie, suivant l'opinion la plus commune, soit dysthyroïdie, si on préfère admettre une perversion fonctionnelle qui ne serait pas un simple excès de la sécrétion normale. k

4° Cette communauté de pathogénie est singulièrement correborée par le fait thérapeutique, à savoir : l'efficacité habituelle, dans ces divers cas, d’un seul et même traitement, celui que nous avons indiqué.

(1) Pisanté, Thèse de Paris, 1904. — Masson, Z'hèse de Genève 1918.

5° Les faits auxquels nous faisons allusion peuvent se classer en plusieurs groupes, où nous relevons :

a) 15 cas de névrose vaso-motrice, avec tremblement, sans goître ni exophtalmie.

b) Des cas où le système utéro-ovarien s’est trouvé en cause ct qui comprennent : deux cas de règles insuffisantes et douloureuses; — des cas de ménorragies rebelles, dont un personnel (Obs IT, p.13); —huit cas de troubles consécutifs à l’ovariotomie.

c} Deux cas de diabète dont l'un avec insomnie.

d) Des cas d’échanges nutritifs exagérés.

e) Des cas d’hyperthyroïdisme chez les tuberculeux, d’après une communication de M. Sainton à laquelle nous apportons l’appoint d’une observation personnelle (Obs. I, p. 12).

Dans tous ces cas, le traitement poursuivi avec la persévé-

rance voulue a été suivi de résultats favorables.

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