OBSERVATION IV
(Personnelle)
(Prise dans les services de M. le professeur Mairet et le docteur Chev
alier-Lavaure, à l’asilé de Font-l'Aurelle.)
ML. J..., âgée de 26 ans. : É Est entrée.une première fois à l’Asile, le 17 mai 1915,;5à
: l’âge de 17 ans.
Le diagnostic porté à ce moment, par M. le professeur
bécillité avec Umpulsions, hallu-
cinations et crises de nature épileptique ».
Cette malade est Soumise au traitement bromuré. Elle a pris une moyenne de 4 grammes de bromure de potassium Par jour jusqu’à sa première sortie le 14 mars 1918. | Pendant son premier séjour à l’Asile, elle à présenté quelques vertiges et plusieurs petites attaques les deux premiers mois. Ces accidents disparaissent complètement et l’épilepsie ne se manifesta chez elle que sous forme de colères très violentes et d’impulsions. Elle sort le 14 mars mois plus tard.
Nouvelle sortie le 24 décembre 1919. |
Elle reste alors quatre mois relativement tranquille chez elle, puis un jour, trompant la surveillance de ses parents, elle s’enfuit dans une ville voisine où elle se livre à la prostitution. Elle contracte la syphilis, est hospitalisée dans le service de M. le professeur Vedel où elle est soumise à un traitement mixte de novarsénobenzol et de cyanure de mercure. Elle revient à l’Asile pour la troisième fois le 21 janvier 1921. |
Il est à noter que cette malade n’a eu aucune crise épileptique pendant huit ans. EST
on
Le 18 mars 1921, elle tombe brusquement et fait une grande attaque. Plusieurs jours avant, elle se plaignait d’une céphalée très pénible qui l’empêchait de dormir.
Deux jours plus t tard, nouvelle attaque suivie de plusieurs autres à intervalles très rapprochés. Nous avons pu examiner cette malade pendant cette période. Ces crises étaient nombreuses, subintrantes, avec perte absolue de la conscience et de la sensibilité; la malade n’a conservé au-. cun souvenir de ces accidents. - |
À ce moment, le sang donne une réaction ‘dé Border Wassermann positive. L'examen du liquide céphalo- rachidien donne les résultats suivants:
Réaction de Bordet-Wassermann, positive; albumine, 0 gr. 60; lymphocytes, 10 par millimètre cube.
Nous soumettons cette malade au traitement mercuriel. Plusieurs séries d’injections de benzoate de mercure sont faites dans les muscles des fesses. Dès le sixième jour, les crises, qui avaient diminué de fréquence, cessèrent COMplètement. Elles n’ont plus reparues depuis.
Le traitement mercuriel ayant été interrompu pendant un mois, la malade se plaint à nouveau de céphalée et a un vertige. Nous reprenons le traitement mercuriel et depuis nous n’avons constaté aucun phénomène convulsif. Cette malade est revenue dans l’état où elle était restée pendant huit ans, avant de contracter la syphilis: Nous avons procédé à un nouvel examen cytologique du liquide céphalo- 1achidien et nous n’avons pas trouvé de réaction Iymphocytaire. NES | ;
Nous pensons que chez cette malade épileptique, en état de puissance convulsive, la syphilis a ægi pour déterminer des crises violentes et répétées: elles sont probablement dues à une réaction méningée, ainsi qu’en témoignent les lymphocytes du liquide céphalo-rachidien.. [1 est à remar-
quer que les attaques «et les lymphocytes du liquide céphalo-rachidien apparaissent et disparaissent en même temps ; leur disparition coïncide avec AHRAGAUOS du traitement mercuriel.
Les onze observations suivantes concernent des épileptiques non syphilitiques du service de M. le docteur Chevaler-Lavaure, à l’Asile de Font-d’Aurelle.
Nous nous sommes bornés à reproduire les résultats des . recherches effectuées sur le liquide céphalo-rachidien.
