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per au niveau du sympathique abdominal (Rokitansky) puisqu'il ya une ébauche nerveuse à l’origine de ces: glandes.

Ces tumeurs peuvent encore se greffer sur d’autres organes qui n'ont plus avec les capsules surrénales des rapports anatomiques ou de développement mais des rapports de contiguité, Ainsi le foie est souvent le siège d'hypernéphromes, il est vrai qu’il contient parois des capsules surrénales-aberrantes ; puis le pancréas et le mésenltère sont quelquefois des points de localisation des hypernéphromes. |

Dans les observations que nous avons rapportées la tumeur s’est toujours trouvée lombo-aortique rétropéritonéale avec prolongements dans la fosse iliaque. Nous devons souligner ici que trois fois le processus pathologique s’est développé à droite et que dans. deux cas il y a eu appendicite incontestable au début. Mais il nous est impossible d'expliquer clairement pourquoi ces deux affections se juxtaposent et quelle est l’action de l’une sur l’autre. D'ailleurs il ne nous a pas été donné de trouver dans la littérature médicale d'observation signalant la présence d’appendicite dans les antécédents des malades opérés d’hypernéphromes.

ETIOLOGIE

On ne peut pas donner une raison à l'apparition des comme pour la plupart des tumeurs malignes hypernéphromes d’ailleurs. Les causes qui existent et favorisent l’apparition de certaines néoplasies cutanées comme l’irritation ou le traumatisme manquent ici. Aussi on s’explique mal pourquoi ces tumeurs se développent dans ces régions profondes et diverses. D'ailleurs il faut noter qu'elles ne sont malignes que secondairement puisqu'on cite des cas d’hypernéphromes encapsulés, opérés sans récidives donc bénins. Il y aurait analogie pour ceux-ci avec les adénomes du sein qui sont primitivement bénins mais acquièrent souvent une grande malignité avec le temps.

L'âge ne semble pas devoir être à un moment donné une cause d’'hypernéphrome puisque on en trouve à tous les âges de la vie. Personnellement nous avons vu des sujets âgés de 17 ans, 42 ans, 48 ans. Les auteurs disent que les hypernéphromes sont l'apanage des gens âgés ou bien des sujets très jeunes. Les observations semblent appuyer ces dires. Wodsack prétend qu’on n’en trouve jamais chez les sujets au dessous de 20 ans. Cependant Mile C. (observation) n’a que 17 ans. De plus Downeset