A MES MAITRES DES HOPITAUX DU MANS

À Monsieur le Docteur CANAGUIER

Chirurgien de l'Hôpital du Mans

Qui fut l'inspirateur de cette thèse et dont l'appui nous a été si utile.

Qu'il en soit remercié ici,

https://archive.org/details/IA41551826 0077

Les hypernéphromes semblent être une variété de tumeur maligne assez rare, peut être parce que le diagnostic clinique en est exceptionnellement fait et que le diagnostic histologique en est très délicat.

Grawitz est peut-être un des premiers auteurs qui ait donné sous le titre de « Sogennanten lipome der Niere » en 1883 une définition des hypernéphromes.

C’est pourquoi on les a appelés pendant longtemps les tumeurs de Grawitz, puisqu'il les à isolés des autres tumeurs.

En effet, les hypernéphromes ont été souvent confondus avec les tumeurs rénales et para-rénales, mais l'examen histologique leur a reconnu une origine différente. La confusion est d'autant plus facile que ces tumeurs ont leur siège au voisinage du rein ou sur le trajet de l’arbre uro-génital.

Elles peuvent avoir un siège plus extraordinaire, ainsi on a cilé un cas d’hypernéphrome métlastatique du nez (Storath). Les localisations étant très variées, ces tumeurs ont par suite des symptômes très différents et plus ou moins abondants selon qu'elles lèsent un or-

LPIOE

gane dans son lissu noble ou qu'elles se trouvent dans un {issu sans fonctions propres. Ce polymorphisme de la symptomatologieexisteaussi dans l’évolution, quiest le plus souvent maligne,mais dans certains cas bénigne. Ajoutons à cela une rareté relative qui fait que l'étude de ces tumeurs ne peut progresser qu'avec un apport nouveau de matériaux.

Nous n’avons pas la prétention de faire une mise au point de cette question qui demandera d’autres travaux etune autre compétence que la nôtre.

Notre but est simplement d'apporter quelques observalions avec les détails qui nous ontsemblé intéressants et méditées avec réflexion, ces documents pouvant peut-être un jour présenter un intérêt pour de nou- Veaux travaux,