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la stupeur s’atténue, la pression artérielle se relève. Il se manifeste fréquemment une polvurie abondante. Mais surtout on note, quarante-huit heures après l'injection une hypertrophie sphérique considérable qui dénote une vive réaction de l’organisme.
Le professeur CHANTEMESSE conseille expressément à cause de cette réaction de ne pas négliger conjointement à la sérothérapie:la balnéation froide.
Mais en 1914, Hucnarp et FressiNcer se montraient beaucoup moins aflirmatifs.
€ À titre curatif (écrivent-ils) nous employons en France le sérum de CHanTeMEsse qu’il est fort difficile de se procurer puisqu'il n’est pas livré au commerce. Nombre de médecins mettent encore en doute
la valeur de ce sérum. Le remède s'emploie aux doses
de 1 à 1 ec. 1/2. Il sera renouvelé au bout de 10 à
12 jours si l’on ne note pas d° amélioration. Les bains
seront concuremment institués. | Enfin, quelques années de tard, les essais de sérothérapie antityphique du professeur. CHANTE- MESSE sont abandonnés. HN Notons en passant que le sérum de CHANTEMESSE n’exeluait pas la balnéation froide comme le font remarquer HucHarp et FIESSENGER ; et CHANTE-
MESSE lui-même.
Il faut arriver à la période d’ aprè ès-guerre pour voir
un nouvel essai de sérothérapie antityphique par le
Docteur Ronet, Médecin des Hôpitaux de Lyon.
A la Société Médicale des Hôpitaux de Lyon, le
à décembre 1928, M. RoDET précise les conditions
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d’emploi de son sérum qui doit être injecté à la période d'hémoculture positive et qui n’est efficace que les quatre premiers jours. Les ‘malades ne doivent recevoir en même temps aucune autre thérapeutique. 1e
En octobre 1929, au XXE Congrès Français de médecine, après avoir décrit sa méthode de préparation du sérum antityphoïdique, M. Roper insiste sur l’importance qu’il y a pour obtenir le maximum d’intensité à se conformer strictement à une règle précise pour la marche du traitement. ct
Enfin, à la Société de Médecine de Nancy,le 12 mars 1930, MM. Errexxe, Drouer, GEerBaur font remarquer les excellents résultats que procure le sérum de Roper à la condition essentielle d’être employé fraus. Ils décrivent divers types de tracé thermique conséeutifs à son emploi (défervescence brusque ou en défimtive ou suivie de réascension, abaissement thermique global, ete.). |
De ces essais de sérothérapie antityphique que pouvons-nous déduire ?
19 Que ce traitement spécifique est diflieilement appheable parce que (et 1e1 1 nous sufht de repreudre les phrases même de M. Robert) «le sérum doit être injecté à Fa pérrode d’hémoculture positive et n’est eficace que les quatre premiers jours », «il doit être “employé frais » et qu’en outre «les maldes ne doivent. recevoir en. même temps aucune autre thérapeutique ». Toutes conditions difficilement réalisables en pratique, surtout en clientèle.
* 29 En admttant même que cette sérothérapie
puisse être pratiquée dans les meilleures conditions en tenant compte des règles précises énoncées plus haut, elle n’a pas donné de résultats susceptibles de s’imposer comme s’est imposée, par exemple, la sérothérapie antidiphtérique. C’est pourquoi la plupart, pour ne pas dire la presque totalité des médecins se bornent actuellement à traiter leur malade par une thérapeutique :
19 anti-infectieuse non spécifique (diète hydrique, bains froids, sérum glucosé) éliminatrice des toxines de l’organisme.
20 synptomatique (organique ou fonctionnelle). C’est celle qui s'efforce de corriger, par une action sur un ou plusieurs organes, les troubles fonctionnels dangereux par leur intensité, leur importance ou leur durée au cours de l’évolution dela maladie (antithermiques, toni-cardiques, diurétiques, anti-diarrhéiques).
C’est cette règle générale de traitement que nous suivions pour nos typhiques dans le service de médecine-femmes du DT SaurIN, médecin des Hôpitaux de Nice à l'Hôpital Pasteur, règle à laquelle nous apportions les modifications nécessaires à chaque cas particulier. |
Il serait injuste de dire que cette thérapeutique ne nous donnait pas de résultat.
Le DT Saurix qui dirige ce service depuis de longues années évaluait la mortalité moyenne au chiffre de 8 à 10 %, variable d’une année à l’autre
suivant la gravité des épidémies.
LA | CHIMIOTH ÉRAPIE ANTITYPHIQUE
SRE
Un matin, mon Chef de Service me communique deux numéros de l’Informateur Médical reproduisant in extenso un article du professeur Saxzr de Berne intitulé : «Le traitement spécifique de la fièvre typhoïde par l’iodobismuthate de quinine ».
Devant les résultats obtenus par le professeurSARLI dans sa clinique, de 1920 à 1930, tenté par cet essai de traitement spécifique, convaincu que ce traitement ne pouvait être préjudiciable à nos malades, M. le docteur SauriN nous offrit d’expérimenter dans le service cette nouvelle méthode thérapeutique.
Qu'il me soit permis de remercier mon maître, le DT SaurinN qui nous a permis de réaliser dans son service toutes nos observations. |
Qu'il veuille bien trouver iei l’expression de sa sincère reconnaissance pour l’enseignement précieux que J'ai reçu et pour les conseils qu’il m’a prodigués pendant de longs mois à l'Hôpital Pasteur.
On pourrait se demander pourquoi, parmi beaucoup d’autres médicaments le bismuth. a été choisi.
