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Le professeur Sanzr donne ses raisons :

€ Le choix du bismuth est dû aux propriétés antiseptiques et oligodynamiques de ce métal ainsi qu’à sa faible toxicité. »

Propriétés oligodynamiques. — «Ce qui me fit entrevoir dès le début des perspectives encourageantes à l'égard du traitement chimiothérapique de la typhoïde par le bismuth, fût l’idée qu’un produit aussi peu s0luble devait avoir un effet oligodynamique et HR vait peut-être réagir par voie sanguine.

Comme dans le traitement de la syphilis les petites quantités de remède qui parviennent dans le sang y exerçalent une action indubitable d’où l’idée que ee traitement par sels insolubles serait particulièrement indiqué dans une maladie aussi longue que la typhoïde tant à cause de sa douceur qu'à la persistance de ses effets,

Faible toxicité. — Les seules manifestations secon daires du traitement au Bismuth, la coloration grise des gencives et de la muqueuse buccale (stomatite)

. d’une part, l’irritation rénale, d’autre ‘part, n’offrent

aucun danger,dans le traitement de la fièvre typhoïde puisque le malade n’est soumis qu’à des doses raisonnables de médicament et qu'il est de plus soumis à une observation attentive qui permet d'interrompre le traitement dès l’apparition des accidents secondaires à la bismuthothérapie. Pour notre part, nous n'avons jamais eu besoin d'arrêter les injections. Parmi les nombreux médicaments à base de bis-

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muth employés dans le traitement de la syphilis par les'sels insolubles, nous avons employé .comme le professeur Sanzr, le quinby. C’est l’iodobismuthate de quinine, chimiquement pur en suspension huileuse se présentant sous forme d’ampoules de 3 centimètres cubes stérilisées et prêtes pour l’emploi (1).

En calculant d’après les poids anatomiques, on trouve dans ce produit 24 % de bismuth, 58 % d’iode et 18 % de quinine, soit pour la dose contenue dans chaque ampoule 7 egr. 5 de bismuth, 17 centigrammes d’iode et 5 egr. 40 de quinine. Ayant obtenu d’excellents résultats avec le Quinby, il n’y avait aucune raison pour essayer d’autres préparations à base de bismuth. Une des règles essentielles en chimiothérapie est de s’en tenir aux préparations exactement connues et de ne pas les changer sans nécessité. Enfin, il est possible que ce soit la composition complexe du produit ([, bi-quinine) qui en fasse la valeur.