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mégalie vient renforcer encore cette hypothèse. L’évolution de l'affection, jointe à l’examen hématologique et aux constatations négatives du séro-diagnostic et de l’hémoculture, viennent rapidement d’ailleurs poser le diagnostic exact.

5° La forme hépato-mégalique se voit de préférence chez les sujets jeunes. C’est en effet surtout chez l’enfant que la rate est augmentée de volume, pouvant devenir parfois énorme, et s’accompagnant quelquefois d’une hypertrophie parallèle du foie. Encore y a-t-il quelques exceptions à cette règle, puisque nous J’avons vu dans les observations de Debré et de ses collaborateurs, la splénomégalie faisait défaut dans un nombre appréciable de cas.

Lereboullet et Boulanger-Pilet ont publié en 1923 l'observation d’un enfant de 11 ans 1/2, chez qui la rate occupait toute la moitié gauche de l’abdomen, et descendait à 2 cm. du pubis, mesurant 25 cm. de hauteur. Le foie débordait largement les fausses côtes et mesurait 18 cm. sur la ligne mamelonnaire. A l’autopsie, ces deux organes pesaient respectivement 1.860 et 2.020 grammes.

D’assez nombreuses observations ont été rapportées concernant cette forme ; nous ne ferons que les énumérer, leur lecture donnant l'impression d’une grande ressemblance entre ces divers faits cliniques.

Tels sont les cas de Eichorts, Muller (observation n° 2), Mennecher, Theodor, Simon, Zuccola, Veeder, Strauch, Smith, Nobécourt, Washburn (observation n° 1, rate de 498 gr. chez un nourrisson de 8 mois),