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caractéristiques qui ont valu à la première le nom de fièvre ondulante. Dans les cas embarrassants, le laboratoire lèvera le doute. La fièvre de Malte est due à un germe spécial : le micrococcus mélitensis de Bruce. Ge micrococcus très facile à différencier du bacille d’Eberth, agglutine suivant le procédé Wright; l'Eberth suivant celui de Widal. Ÿ

e) Avec les paralyphoïdes. — Nous avons gardé pour la fin le diagnostic le plus malaisé : celui des paratyphoïdes avec les septicémies éberthiennes. Dans les deux affections nous trouvons sensiblement les mêmes symptômes; dans les cas les plus heureux, seul un examen attentif peut permettre de soupçonner le- diagnostic exact. Dans les paratyphoïdes, l’état général est souvent peu atteint, le syndrome intestinal très atténué peut même passer inaperçu. Cela ne saurait nous étonner. L'organisme n’a pas deux facons de réagir à l'attaque d’agents nocifs d'intensité moyenne comme un para ou un Eberth peu virulent. Il oppose une résistance dont Fexpression sera sensible. Le plus souvent, seule l’évolution de la maladie, plus traînante dans la septicémie, moins régulière que dans les paratyphoïdes permettra de poser un diagnostic. Seul, également, le laboratoire permettra de confirmer ce dernier.

Nous terminerons ce chapitre relatif au diagnostic en insistant sur l'utilité du laboratoire en pareil cas. Si la clinique, le milieu épidémique peuvent nous faire soupconner le diagnostic, elle ne nous permettra jamais de l’affirmer.