CONCLUSIONS

1° Il existe une variété de cirrhose de Laënnec dont l’ictère est un symptôme permanent. Par rapport à la forme simple, elle est caractérisée anatomiquewment par un foie clouté de 1.200 grammes dont les granulations sont petites, par une capillarité intragranulaire amenant une sclérose diffuse secondaire ainsi qu'une assez grande formation de pseudo-canalicules. Cliniquement elle s’en distingue par l'ictère, la moindre intensité de l'ascite et par une évolution souvent plus rapide.

2° Parmi les cirrhoses graisseuses, il convient d’individualiser un type qui s accompagne ordinairement d'ictère. Par rapport à la cirrhose hypertrophique graisseuse type Hutinel-Sabourin avec lequel on le confond souvent, il est caractérisé anatomiquement par un foie à peine hypertrophié de 1.800 grammes, par une selé rose dense, très dense, à grains fins, qui pivote sur les espaces portes et qui est semée de pseudo-canalicules et de capillaires dilatés. Il existe une sclérose secondaire intra-granulaire plus ou moins étendue. Clinquement elle s'en distingue par l'ictère qui est franc et l’ascite qui est faible, par la prédominance remarquable chez les femmes adultes et par son évolution plus lente qui dure en moyenne de # à 8 mois.

Ce qui relie anatomiquement cette forme à la cirrhose de Laënnec avec ictère, c’est la texture et la systématisation de son tissu conjonctif, c’est par contre ce qui la distingue de la cirrhose type Hutinel-Sabourin.

30 On voit que parmi les cirrhoses alcooliques les formes qui s'accompagnent d'ictère sont, par la clinique et l'anatomie, comme

. durée et gravité, des formes intermédiaires aux types éloignés, cirrhose de Laënnec et cirrhose de Hutinel-Sabourin, et comme

104 CONCLUSIONS mr telles il existe entre elles et ces dernières de nombreuses transitions ;

#° Toutes nos observations portent sur des malades alcooliques ; si la tuberculose a joué un rôle étiologique, elle ne parait pas avoir été cause déterminante et unique puisque la moitié de nos malades n'étaient pas tuberculeux.

Vu:

Le Président de la Thèse, J. DEJERINE.

Vu :

Le Doyen, D. LANDOUZY.

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, L. LIARD,