V. — Conclusions

4e, — Il existe en Tunisie une infection spéciale, dont trois cas ont été observés seulement jusqu’à présent, à Tunis et à la Goulette. Dans ces trois cas, les malades étaient des enfants de moins de deux ans, de nationalité française.

Cette maladie, voisine par ses symptômes du Kala-Azar, paraît identique à certains cas d’anémie splénique infantile, décrits plus particulièrement dans le sud de l'Italie. La terminaison ordinaire paraît être la mort. Notre seconde observation, malgré sa terminaison fatale, semble

éependant montrer que l’atoxyl pourra être essayé avec un certain espoir! dans le traitement de cette maladie, dont le diagnostic précoce s’impose, si l’on veut intervenir à temps. Ce diagnostic, dans l’état actuel de nos connaissances, ne peut être réalisé que par la ponction de la rate pratiquée pendant la vie. |

L’étiologie de cette infection est jusqu’à présent inccnnue.

20, — L'agent pathogène est un protozoaire, impossible à distinguer par ses caractères morphologiques des corps de Leishman. Comme eux,

c'est un parasite intracelluläire. Nous l'avons rencontré très abondant dans la rate, abondant dans le foie, exceptionnel dans les ganglions lym-.

phatiques et dans le sang. Son siège habituel parait être l’endothelium des vaisseaux.

3°. — La culture de ce microbe se fait très facilement à 22° dans l’eau de condensation des tubes de gélose sanglante (milieu de Novv et Neal); les repiquages sont aisés.

Les formes de culture se présentent sous l'aspect d’infusoires uniflagellés, dépourvus de membrane ondulante, parfaitement identiques aux corps de Leishman cultivés par Rogers en sang citraté.

40, — En attendant que des recherches expérimentales viennent mon-

trer si notre parasite doit être identifié ou non avec celui du Kala-Azar,

semblable lui-même morphologiquement au protozoaire décrit par : Wright dans le bouton d’Orient, nous proposons d’englober sous le ter-!

me commun de Leishmania ces trois espèces pathogènes si voisines et de les distinguer par les noms suivants :

Leishmania Wrighti, agent du bouton d’Orient.

Leishmania Donovani, agent du Kala-Azar.

Leishmania infantum, agent des cas d'infection splénique infantile, voisins du Kala-Azar, observés en Italie et dans la Régence de Tunis.

Tunis, 15 janvier 1908

(1) Depuis la rédaction de cet article nous avons eu l’occasion d'observer avec M. Conseil, un troisième enfant atteint de Kala-Azar. L'observation èn sera publiée dans le prochain fascicule de ces 4»chives. Les cultures sur milieu Novy-Neal ont été positives. Il s'agit dansce cas d’un enfant indigène. {RE