‹ Sur trois cas d'infection splénique infantile à corps de Leishman observés en TunisieChapitre 5 sur 13 · DANS · texte numérisé non relu

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Le grand'karyosome, ovale ou arrondi, bien coloré, occupe généralement une situation médiane par rapport au grand axe et voisine de lun des grands bords de l'élément.

Le petit karyosome, disposé ordinairement en face de lui, offre toujours une coloration d’une intensité plus grande, la méthode de Giemsale teinte en rouge grenat, alors que le grand karyosome reste violet; il affecte la forme d’un point ou plus souvent d’un petit batonnet; souvent perpendiculaire au grand axe du parasite.

Le premier mesure, dans sa forme ovalaire, de 1 w,5 à 2 u., 5sur1 à 1 u 5; la largeur du petit ne dépasse pas 0 w 5 sa longueur pouvant atteindre le triple ;

Aucun de ces éléments ne présente de trace de flagelle. Les uns sont absolument libres; d’autres sont enveloppés par une substance à contour mal défini, colorée en bleu violacé très pâle. Cette substance, dont les dimensions variables peuvent être réduites à celle d’une auréole à peine appréciable, est identique à la gangue qu’on observe autour des parasites agglomérés. Ainsi que nous le verrons plus loin, elle est d’origine leucocytaire.

II. — Intracellulaires (voir figure A). L'élément le plus souvent et le plus abondamment parasité est une grande cellule mononucléaire dont

le noyau peut d’ailleurs se fragmenter à mesure que les dimensions du protoplasma s’accroissent.

Nous avons compté dans certains de ces macrophages, véritables cellules géantes, jusqu’à 90 et même 80 parasites. Jamais le noyau ne paraît envahi. On trouve parfois dans une même cellule des corps de Leishman et des débris de globules rouges. Ces dernièrs sont toujours en voie de digestion phagocytaire; il est rare par contre d'observer des formes de dégénérescence du parasite. à

Des cellules de moindres dimensions peuvent servir d'hôtes aux corps de Leishman : cellules de la rate, leucocytes mononucléaires de volume ordinaire, formes de transition entre ces celluleset les lymphocytes. Nous n'avons jamais trouvé de lymphocytes ou de polynucléaires neutrophiles parasités.

La fragilité des grandes cellules à corps de Leishman est extrême.Nous verrons que sur les coupes de rate, les parasites extra-cellulaires sont exceptionnels, douteux même. Lorsqu'on pratique les frottis, le léger traumatisme que subissent ces éléments, véritables sacs à parasites, suffit pour les déchirer, d’où le nombre considérable de corps de Leishman libres qu’on rencontre et le nombre relativement restreint de ceux que l'on trouve encore en place dans les cellules hôtes.

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