COMMENTAIRE

Dans le cas que nous avons décrit, la symptomatologie clinique d’irritation corticale s’accompagnant de troubles sensitifs et d’atrophie musculaire, et s’ajoutant au fait que l'intervention par voie temporale n’avait pas fait découvrir la tumeur, nous avait fait penser à une tumeur pariétale, réalisant cliniquement le syndrome pariétal de Silverstein.

La découverte de la tumeur à d'examen anatomique, dans la zone fronto-motrice, en avant de la scissure de Rolando, fait soulever plusieurs hypothèses : si la localisation pariétale du centre :trophique est exacte comme le préconise Silverstein, quelle est la pathogénie de l’amyotrophie dans le cas qui nous intéresse ?

Peut-être est-elle due à une compression du lobe

pariétal, rentrant alors dans le cadre des atteintes

indirectes du lobe pariétal décrit par Silverstein. Ou bien, survenant peu de temps après une intervention qui explore profondément, est-elle due à un traumatisme opératoire ? Dans ce cas, la notion d’apparition presque immédiate de l’amyotrophie nous eût été d’un précieux apport. Mais nous ignorons la date exacte de début de cette atrophie.