OBSERVATION IX

NEUMANN, Berliner Klin. Wochenschr., 1909.

En janvier 1908, entre dans mon service un charpentier de 69 ans, pour une chute de trois élages. Plaie du crâne, fracture des côtes et, en outre, tumeur occupant la moitié droite de l'abdomen, oblongue, allant de la 12° côte jusqu'au milieu de la distance qui sépare la symphyse pubienne de l'ombilie, surface convexe, un peu bosselée. Son pôle supéro-externe formait un angle obtus et en profondeur s'étendait jusqu'à la ligne axillaire antérieure droite; pôle inférointerne plus aigu et dépassant, de deux travers de doigts, la ligne médiane. Tumeur mate, élastique, tendue, pouvant être déplacée dans le sens longitudinal et transversal.

Au début, je n'établis pas de relation entre la tumeur et l'accident, mais quatre jours après le malade présentant des phénomènes de péritonite, je pensai à un hématome rétro et intrapéritonéal ayant suppuré secondairement. Laparotomie. La surface de la tumeur n'adhérait pas à la paroi antérieure de l'abdomen, elle en était séparée par une lame épiploïque que je suturai de toutes parts au péritoine.