OBSERVATION X

Wilfrid TrortER, in Journal de chirurgie, 1910.

Un homme de 36 ans eut, en 1907, de violentes douleurs dans la fosse iliaque droite; elles durèreut dix jours, puis disparurent et le malade fut en parfaite santé pendant un an. En mai 1908, attaqué sévère d'appendicite. Vingt-quatre heures après le début, on peut percevoir une très grosse masse dans la fosse iliaque droite. Rapidement les symptômes s'amendent et l'on prend le parti d'attendre la disparition de la tumeur pour opérer à froid. Mais au bout d'un mois, la tumeur ne s’est en rien modifiée et l'intervention ‘est décidée.

L'incision du péritoine donne, issue à une grande quantité de liquide clair, l'épiploon apparaît très augmenté de volume et rempli de gros noyaux arrondis, transparents, d'apparence gélatineuse. Des noyaux identiques se rencontrent sur le cæcum, sur le côlon ascendant, sur le péritoine pariétal. On ne trouve aucune trace de l'appendice, el comme on conclut à un cancer colloïde inopérable, les recherches sont interrompues. On enlève pourtant une masse épiploïque grosse comme la main.

La guérison fut rapide et le malade, revu après seize mois, ne présentait rien d'anormal du côté de sa cavité abdominale. Le morceau d'épiploon enlevé montra au microscope que le stroma avait des caractères inflammatoires et que la substance gélatiniforme était de

la mucine, non de la substance colloïde.

MER Tu

OBSERVATION XI (résumée).

GoLpscuwenp, in Journal de chirurgie, 1910.

Homme de 54 ans, ayant eu plusieurs crises d'appendicite et opéré d'urgence pour une crise aiguë. À l'ouverture de l'abdomen, on trouve dans la cavité péritonéale libre une grande quantité de substance gélatineuse rappelant celle que l'on rencontre dans les cas de kystes de l'ovaire ouverts dans le péritoine. Appendicectomie. Le malade drainé, guérit normalement. L'appendice, très allongé, mesurait 39 centimètres de long sur 25 de large. On retrouve le point perforé. Un examen histologique est joint à l'observation.